Кеуде қуысының резекциясы деп аталатын операция арнайы индикаторлар болған жағдайда оның бір бөлігін алып тастау болып табылады. Әдетте, кеуде қуысының резекциясы неопластикалық ауруларды емдеуге арналған. Сүт безінің салалық және радикалды резекциясы арасындағы айырмашылық. Радикал резекция жасаған кезде, атау бойынша, сүт безінің үлкен бөлігі жойылады. Секторлы резекциямен органның консервілеу тәсілі іске асырылады, себебі кеудедің жарты шетіндегі безінің шағын бөлігі жойылады.
Сүт безінің салалық резекциясы
Мәселен, секторлық рецептура арқылы сүт безінің ішінара (салалық) алынуы түсініледі, ол ісік процесінің дамуына байланысты қажет болады. Емшек сүті саласында әртүрлі дәрігерлер әр түрлі пропорцияларды түсінеді: 1/6 бөліктен 1/8 бөлігіне дейін. Емшек ісігі жақсы немесе қатерлі емес пе - бұл процесті нашар сценарийдің дамуына жол бермеу үшін назар аударып, зардап шеккен аймақты алып тастау қажет.
Секторлы резекция орындалады:
- күдікті қатерлі ісікті емдеу үшін, алынған материалдарды пайдалану арқылы дәл диагнозды белгілеу қажет болғанда;
- Іш қатерлі ісіктерді емдеу үшін;
- сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін (органды сақтауға мүмкіндік беретін операция ретінде).
Емшектегі радикалды резекция, атап өту керек, кеудедің үшінші немесе тіпті жартысын алып тастау. Сонымен қатар, бұлшықет, субклавия және аксиларлы аймақтарда орналасқан шағын бұлшықет, майлы тін және тіпті сол лимфа түйіндері де жойылады.
Енді сүт безінің салалық резекциясы жиі шығара бастады. Бұл ісік ісігінің дамуының ең ерте кезеңдерінде орындалуы мүмкін (ол 3 см-ден көп емес). Сондай-ақ, радикалды резекцияның мүмкін болғаны ғана емес, сонымен бірге қажетті нәтиже берді:
- Ісік жоғарғы қабатта орналасуы керек;
- лимфа түйіндеріндегі метастаздардың болмауы расталуы керек;
- Сүт безінің мөлшері хирургиялық араласу үшін жеткілікті болуы керек;
- операциядан кейін сәулелі терапия мүмкіндігіне кепілдік беру керек.
Радикалды резекция жалпы анестезиямен жүргізіледі, бірақ жергілікті анестезия (новокаин немесе лидокаин) бойынша салалық резекцияны жүргізу рұқсат етіледі. Қазіргі уақытта бұл операцияны емдік ұйқы деп атауға болады. Жергілікті анестезия көрінбейтін неоплазма анықталған жағдайда, сондай-ақ операция органды сақтау мақсатында жүзеге асырылған кезде қолданылмайды. Науқаста жергілікті анестезияға арналған барлық препараттарға аллергия болған кезде жалпы анестезия көрсетіледі.
Кеуде қуысының резекциясы: салдары
Әдетте, кеуде қуысының резекциясының жағымсыз салдары мойындалады:
- кеудеге арналған нысанды өзгерту;
- саңырауқұлақтың және қуыстың жанында бүктемелер қалыптастыру;
- қате шағылыстырумен жарамсыз шрамы;
- лимфа стенді (лимфа түйіндерін алып тастағанда);
- хирургиядан кейін немесе одан кейінгі жараларды жұқтыру, бұл олардың сіңірілуіне әкеледі;
- хирургия кезінде қан кетудің дұрыс тоқтатылуына байланысты гематоманың пайда болуы.
Егер сүт безінің салалық резекциясы орындалса, оның салдары аурудың көрінісі, қанның дамуы сияқты көрінуі мүмкін. Әрине, сүт безі салалық резекциядан кейін белгілі бір дәрежеде өзгереді, бірақ бұл пациенттің өмірін сақтау мәселесі болса, оны елемеуге болады.