Неліктен жүкті кезінде мойын айналасындағы кеуде қуысының жалғыз сымы болуы мүмкін?
Болашақ аналар ойлағандай, бұл жағдай қауіпті емес. Дегенмен, дәрігерлер үнемі бақылауды талап етеді. Бұл құбылыстың ең үлкен қауіпі нәресте туылу процесінде тікелей күте алады. Осылайша, егер інжу табылса, анада әрқашан жатырдың ұрықтың жағдайын бақылайды. Көптеген жағдайларда, бір сымның шиқылдауы арқылы жеткізу қиындықсыз өтеді.
Егер осы құбылыстың себептері туралы тікелей айтатын болсақ, әдетте, ол:
- тым ұзын кеуде қуысы (70 см-ден артық). Әдетте, кеуде қуысының ұзындығы тұқымдық факторларға байланысты;
- полихидрамиоз - көп мөлшерде амниотикалық сұйықтық еркін қозғалыстар үшін көбірек босануды қамтамасыз етеді, соның нәтижесінде акцент дамиды;
- плаценттік жүйенің бұзылуы нәтижесінде дамыған гипоксия ұрықтың қозғалтқыш белсенділігін арттыруға алып келуі мүмкін, бұл, өз кезегінде, ұрықтың мойнына айналған біркелкі, бүктелмеген сымның дамуына әкеледі.
Жоғарыда айтылған себептерден басқа ұқсас жағдай дамып, кездейсоқтық болуы мүмкін.
Бұл құбылыстың диагнозы қалай жүзеге асырылады?
Осындай бұзуды анықтау ультрадыбыстық диагностиканың көмегімен ғана мүмкін. Дегенмен, зерттеу нәтижесі бойынша, түйіннің мойнына айналған кезде кеуде қуысының шнуры табылғанымен, бұл ол жеткізілген сәтке дейін қалады дегенді білдірмейді.
Осындай жағдайдың дамуы екі бағытта мүмкін болады: нәресте шешіліп, тоқсан жоғалады немесе керісінше бірыңғай екпін орнына екі есе болады. Сондықтан, бұл жағдайда өте маңызды - динамикадағы УДЗ жүргізу. Медициналық статистикаға сәйкес, осындай жағдайлардың тек 10% -ы әртүрлі асқынулармен аяқталады.
Бұл жағдайды диагностикалау кезінде қан ағымына ерекше көңіл бөлінеді. Кардиотокографиясы арқылы бұзушылықтарды анықтаңыз. Дәл осы жағдайдың қазіргі кездегі соқтығысу гипоксияға әкелетіндігін дәл анықтауға мүмкіндік береді. Гипоксияның қатысуымен қан ағысының қарқындылығын анықтауға мүмкіндік беретін допплерометрия жүргізіледі.
Егер гипоксияны дамыту мүмкіндігі туралы күмән туындаса, зерттеу бірнеше рет жүзеге асырылады ұрықтың жағдайы өзгертілсе, нәресте жағдайы да өзгеруі мүмкін.
Кеуде сымымен бір сыммен не істеуім керек?
Жүктіліктің 37-ші аптасына дейін дәрігерлер бұл жағдайға назар аудармайды, егер айыптау гипоксияның дамуына әкелмесе. Әдетте, бұл жағдай туудың басталуына дейін бірнеше рет пайда болуы мүмкін. Сондықтан, осыған байланысты қандай да бір арнайы шаралар, дәрігерлер бала мен ананың жағдайын бақыламайды.
Бала үшін ең үлкен қауіп - бұл мықты, бір емес, бірақ мойын айналасында бірнеше сымды орау. Әдетте, мұндай жағдайларда оттегі ашығуының дамуы сөзсіз. Мұндай жағдай ішкі ағзаның бұзылуына, сондай-ақ бүкіл ағзаның жұмысына: метаболикалық процестердің өзгеруіне, бейімделу мүмкіндігінің төмендеуіне, ұрықтың жүйке жүйесінің зақымдалуына және т.б. бұзылуы мүмкін. Осындай жағдай жоғарғы жағын және мойынға қан берудің бұзылуына әкелуі мүмкін. Егер кеуде қуысының күші тартылса, оның ұзындығы мойын айналасында соқтығысудың салдарынан қысқаруы нәтижесінде плацентаның алдын-ала бөлінуі және кенеттен жеткізілуі мүмкін.