Қышқылдардың организмдегі артық мөлшерімен сипатталатын қышқыл-негіз жағдайының бұзылуы метаболикалық ацидоз деп аталады. Өтелетін және өтелмеген метаболикалық ацидоздың арасындағы айырмашылық. Бірінші жағдайда қанның рН мәні төменгі шегіне жақын, ал екіншісінде - ақуыздардың денатурациялануы, ферменттердің жетіспеушілігі, тіндік жасушалардың бұзылуы сияқты қышқылға қарай ығысуы байқалады. Метаболиялық процестердің күрделі ағымы өлімге әкелуі мүмкін.
Метаболикалық ацидоздың себептері
Бұл күйді дамытудың тікелей себебі - организмнің оттекті аштықтан және органикалық қышқылдардың жеткіліксіз шығарылуынан (өкпенің, бүйректің және басқа ағзалар жүйесінің дұрыс жұмыс істеуі) тотығу. Бірқатар факторлар қышқыл-негіз балансын ауыстыруды тудырады:
- қоршаған ортаның ластануы;
- тыныш өмір салты;
- таза ауаға жеткіліксіз әсер ету;
- зиянды әдеттер (темекі шегу, алкоголь және т.б.);
- теңгерімсіз тамақтану.
Осы факторлардың соңғысы бойынша түсіндіру қажет. Шын мәнінде, бұзушылықтың атауына негізделген, кейбіреулер қышқыл тағамдарды дәм татуға әкеп соғады деп ойлайды. Бұл олай емес. Денедегі қышқылдар майлардың, көмірсутектердің, аминқышқылдардың кейбір түрлерінің және т.б. бұзылуының нәтижесінде пайда болады. Жаңа піскен жемістер мен көкөністер, сондай-ақ өсімдік майлары органикалық қышқылдарды бейтараптандыратын анионды қамтиды.
Жедел метаболикалық ацидоз ауыр дене жарақатынан, уланудан , ішімдік ішуден және т.б. байланысты дененің күйзеліс жағдайында пайда болады.
Метаболикалық ацидоздың белгілері
Ацидоздың белгілері:
- айнуы, құсу:
- күштердің төмендеуі;
- пальпитация;
- қан қысымының артуы ;
- орталық жүйке жүйесінің бұзылысы (путаница, шатастық).
Ацидоздың жұмсақ түрлерімен бұл симптомдар жойылады. Қышқыл-негіз балансының бұзылуын диагностикалау үшін келесі зерттеулер жүргізіледі:
- рН анықтау үшін зәр анализі;
- pH анықтау үшін артериялық қанның газ құрамын талдау;
- Ісік электролиттерінің болуы үшін артериялық қан анализі.
Метаболиттік ацидозды емдеу
Сарапшылардың айтуынша, ацидозды емдеу кешенде жүргізілуі керек. Созылмалы аурулар болған кезде науқастың ағзасындағы қышқыл-негіз балансындағы ауытқушылықты тудырған негізгі ауруға терапия жүргізу керек. Жедел ацидоз дамыған кезде зиянды факторлардың әсерін азайту үшін мақсатты әсер қажет, мысалы, улану кезінде, науқастың асқазаны жуу қажет. Қатты улану кезінде диализ жүргізілуі мүмкін. Мысалы, ауыр жарақат салдарынан тыныс алу тоқтатылған жағдайда, жасанды желдету тағайындалады.
Метаболиттік ацидозды түзету үшін инъекциялық сұйықтықтар көрсетілген. Ауыр формаларда натрий бикарбонатын препараттары рН деңгейін қалыпты және жоғары деңгейге көтеру үшін тағайындалады. Натрий хлориді немесе глюкозаның натрий бикарбонаты белгілі бір пропорцияда қосылады, бұл қан көлемінің бұзылуына байланысты. Натрийді қабылдау бойынша шектеулерге диуретикалық Трисаминнің көмегімен қол жеткізуге болады. Бронхо-өкпелік жүйе, қант диабеті немесе рехит, Димефосфонум патологиясының бар болуы мүмкін.
Назар аударыңыз! Қышқыл қышқылға қарсы емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді емделуші дәрігердің қадағалауымен, міндетті түрде, пациенттің талдауларында қышқылдық және сілтілік көрсеткіштердің динамикасын жүйелі түрде бақылап отыруы керек.