Жұлынның пункциясы (белдік пункциясы) диагностиканың ең күрделі және жауапты әдістерінің бірі болып табылады. Атауға қарамастан, жұлынның өзі де әсер етпейді, бірақ ми асты сұйықтығы (CSF) қабылданады. Процедура белгілі бір тәуекелді қамтиды, сондықтан ол өте қажет болған жағдайда, ауруханада және маманда жүргізіледі.
Неге жұлынның тесіп кетуі керек?
Жұлынның тесіктері көбінесе инфекцияларды ( менингит ) анықтауға, инсульт табиғатын түсіндіруге, субарахнозды қан кетуді диагностикалауға, көп склерозға, мидың және жұлынның қабынуын анықтайды, ми асқазан сұйықтығының қысымын өлшейді. Сондай-ақ, пункция рентгенограммада препараттарды немесе контрастты ортаны басқару үшін орындалуы мүмкін, бұл артериалды дискілерді анықтауға мүмкіндік береді.
Омыртқа бауырының пункциясы қалай қабылданады?
Процедура барысында науқас өз жағына жатып, тізесін асқазанға, ал оның иісін кеудесіне басу арқылы алады. Бұл ұстаным омыртқалардың үдерістерін сәл ұзартуға және иненің енуін жеңілдетуге мүмкіндік береді. Пластинаның аумағына бірінші рет йодпен, алкогольмен дезинфекцияланатын болады. Содан кейін жергілікті анестезияны анестезиямен өткізіңіз (көбінесе новокаин). Толық анестезия анестезияны бермейді, сондықтан пациент толассыз мінсіздікті сақтау үшін кейбір жағымсыз сезімдерге алдын-ала баптауы керек.
Пункция ұзындығы 6 сантиметрге дейінгі арнайы стерильді ине арқылы жүзеге асырылады. Олар бел аймағында, әдетте үшінші және төртінші омыртқалардың арасында, бірақ әрқашан жұлынның төменгі жағында пункция жасайды.
Инеді жұлын каналына енгізгеннен кейін, ми асты сұйықтығы одан ағып кетеді. Зерттеуге әдетте шамамен 10 мл цереброскопиялық сұйықтық қажет. Сондай-ақ, жұлын миын тесу кезінде, оның қолданылу мерзімі аяқталады. Сау адамда ми асқазан сұйықтығы анық және түссіз және секундына шамамен 1 тамшы жылдамдықпен ағып тұрады. Қысымның жоғарылауы кезінде сұйықтықтың ағып кету жылдамдығы ұлғаяды, және ол тіпті сабанмен де ағып кетуі мүмкін.
Зерттеу үшін сұйықтықтың қажетті көлемін алғаннан кейін, инені алып тастайды және пункция орны стерильді тінмен тығыздалады.
Жұлынның тесіп қалуының салдары
Алғашқы 2 сағаттан кейін науқастың артқы жағында, тегіс бетте (жастықсыз) жатуы керек. Келесі 24 сағат ішінде отыруға және тұруға ұсынылмайды.
Кейбір науқастарда жұлын миының пункциясы, жүрек айнуы, мигренді ауру, омыртқа ауырсыну, жеңілдік болуы мүмкін. Мұндай пациенттерге дәрігер дәрігерге ауырсынуды және қабынуға қарсы препараттарды тағайындайды.
Егер пункция дұрыс орындалса, ол ешқандай жағымсыз салдар болмайды және жағымсыз белгілер тез арада жоғалады.
Жұлынның тесілу қаупі қандай?
Жұлынның тесілу тәртібі 100 жылдан астам уақыт бойы орындалады, науқастар көбінесе оның мақсатына қарсы болып келеді. Жұлынның тесілуі қауіпті бола ма, және қандай асқынулар туындауы мүмкін екенін егжей-тегжейлі қарастырайық.
Ең кең таралған аңыздардың бірі - пункцияны орындағанда, жұлын зақымдалуы және паралич болуы мүмкін. Бірақ, жоғарыда айтылғандай, белдік пункция белдік аймақта, жұлынның астынан жүргізіледі және осылайша оны ұстай алмайды.
Сондай-ақ, инфекция қауіпі алаңдаушылық тудырады, бірақ әдетте пункция ең стерильді жағдайларда орындалады. Бұл жағдайда жұқтыру қаупі шамамен 1: 1000 құрайды.
Жұлынның тесуінен болатын мүмкін асқынулар қан кету қаупін (эпидуральді гематома), ісіктерді немесе мидың басқа патологияларын бар науқастарда іштің қысымын арттыру, сондай-ақ жұлынның зақымдалу қаупін қамтиды.
Осылайша, егер білікті дәрігер жұлын шнурды тесуді жүзеге асырса, тәуекел төмен және кез-келген ішкі органның биопсиясы тәуекелінен аспайды.