Іштегі құрылғының принципі
Дәрі-дәрмектер өте тиімді, жағдайлардың 98% кезінде тұжырымдаманың басталуына жол бермейді. Бұл фактіні түсіндіру үшін ішек құралын қалай жұмыс істейтінін түсіну қажет. Механизмнің өзегіне әсердің көп бағыттылығы жатады:
- Піскен жұмыртқаның жолында механикалық кедергі жасайды. Әйел жыныс клетканын жатыр қуысына ену қиын. Нәтижесінде, өміршеңдіктің шектеулі кезеңіне байланысты ол жатырға еніп, жатырға имплантация жасай алмайды. Фолликулды тастағаннан кейін жұмыртқаны 48 сағат ішінде ұрықтандыру керек. Содан кейін деструктивті процестер жүреді, ол өледі.
- Кейбір заттардың босанудан спираль арқылы босатылуына байланысты сперматозаның белсенділігі мен өміршеңдігін төмендету.
- Циркальді шырыштың тұтқырлығы, айналым процестерінің бұзылуына байланысты. Нәтижесінде, олоцитке жете алмайтын еркек ұрық жасушаларының жолында табиғи тосқауыл пайда болады.
Іштегі құрылғыны орнату
Мұндай құралды пайдалану туралы шешім қабылдаған әйел ұзақ емтиханнан өтуге мәжбүр болады. Ол мыналарды қамтиды:
- Вагинальды қуықтан және жатыр мойны каналынан жағылады;
- АҚТҚ және РВ, гепатитке қан анализі;
- Кіші жамбас мүшелерінің ультрадыбылуы;
- зәрді жалпы талдау;
- бар жүктілікті жою;
- жыныстық инфекциялар туралы зерттеулер.
Іштегі құрылғыны қойған кезде, әйел емдеу нәтижелерімен медициналық мекемеге келіп тұрады. ЖСН-ны орнату цикл басталғаннан кейін алғашқы 7 күн ішінде жүзеге асырылады. Осылайша, миометрияның қозғалуына байланысты оның шығарылу мүмкіндігі алынып тасталады, ол айлық қозғалыстармен ерекшеленеді. Ішкі аппарат орнатпас бұрын дәрігер анестезиямен мойынмен емдеуді жүргізеді. Препаратты енгізу гинекологиялық креслоларда айналар мен диэлектриктерді қолдану арқылы жүргізіледі. Процедура 5-10 минуттан аспайды. Манипуляцияға қол қойған әйелдер жүктіліктен спираль салуға болатындығына қатысты сұрақпен зардап шегеді. Анальгетикалық компоненттерді қолдану ауырлықты азайтады. Жатыр мойнының арнасын кеңейту процедурасын өткізгендіктен, оны толықтай алып тастау мүмкін емес. Демек, белгілі бір қолайсыздық сезіледі, жеңіл 1-2 сағат ішінде өтеді.
Ішкі құрылғыны алып тастау
ЖИА-ны алу жүктілікті жоспарлау туралы шешім қабылданған кезде ерік-жігермен жүзеге асырылады. Бұдан басқа, контрацептивтердің материал түріне байланысты белгілі бір мерзім бар. Орташа алғанда, оны 5 жылға пайдалануға болады. Уақыты келгенде, іштегі құрылғыны алып тастай аласыз және әйел медициналық мекемеге айналады.
Процедура менструальды ағын кезінде орындалады. Бұл факт жатыр мойны каналының физиологиялық ашылуы қазіргі уақытта байқалады, бұл экстракция үрдісін жеңілдетеді. JUD-ге бекітілген жіптер арқылы шығарылады. Манипуляцияның сәттілігін бақылау ультрадыбыстық көмегімен жүзеге асырылады.
Spiral intrauterine - түрлері
Жүкті әйелден тұратын әйел спираль репродуктивті жүйенің анатомиялық ерекшеліктерін ескере отырып, жеке таңдалады. Бұл факт ЖИА көптеген сорттарын тудырады. Кемелділік мұндай контрацептивтік өнімдер жасалатын пішін мен материалды өзгерткен. 4 ұрпақ бар:
- Инертті ЖСН. Олар контрацепцияның алғашқы түрлерінің бірі болып табылады. Латын «S» көрінетін көрінеді. Бастапқыда полиэтилен жасалған. Төмен тиімділік. Мысал - Lips циклы.
- Жезі бар ЖИА. Бұл контрацептивтердің пайда болуы біршама серпіліс болды. Мыстың химиялық элементі спермицидтік қасиеттерге ие, сперматозоидтардың қозғалыс жылдамдығына және қозғалыс жылдамдығына теріс әсер етеді. Қолайсыздық - пайдалану мерзімін шектейтін мыс - 2-3 жылға ауыстыруды талап етеді. Оларға Nova-T кіреді.
- Деңгейді күміс. Келесі контрацепцияның түрі. Күміс иондарды енгізу 5 жылға дейін пайдалану мүмкіндігін ұзартты. Ішкі спираль Мультиладоз осындай контрацептивтерге жатады.
- Жүктілік кезінде гормоналды спираль. Гормондық компонент - прогестерон немесе levonorgestrel - осындай препараттардың аяғына қосылады. Бұл биологиялық заттар пісіп-жетілдіруді, фолликулдан жұмыртқаны босатады. Жиі дәрі-дәрмек терапевтік инъекция құралы деп аталады. Репродуктивтік жүйеде тұтастай жағымды әсер байқалады, бұл қабыну ауруларының жиілігінің төмендеуімен расталады. Mirena инструкциялы құрылғы осы түрге жатады.
- Алтынмен флот. Мысал - GoldLeilly, - мыс жіппен және қымбат бағалы металдардың қоспасымен қапталған пластик негізі бар ішкі механизм.
JUD типтерін ескере отырып, жүкті болудан спиральдың пайда болуы туралы бөлек айту керек. Пішінге байланысты мыналар ерекшеленеді:
- «T» әрпіне ұқсас;
- цикл түрінде;
- айналма;
- бұралмалы спиралды, қолшатырға ұқсайды.
Ішкі ішек құралы
ЖИА осы түрінің төмен таралуы жоғары құнға байланысты. Бірақ ішектің спиралі алтынмен - контрацепцияның осы әдісін қолдануға шешім қабылдаған әйелдерді таңдау нұсқасы. Спиральдың бұл нұсқасының артықшылығы - бұл агрессиялық өзгерістерге мүлдем ұшыратпау фактісі. Нәтижесінде оны 7 жылға пайдалануға болады. Аллергиялық реакциялар алынып тасталады.
Күміс интрауэриндік құрылғы
Контрацепцияның жиі өзгеру қажеттілігінің болмауы әйелдер үшін өте маңызды. Күмістен тұратын интрузиналық құрылғы осындай жатады. Айта кету керек, ядро (ішкі бөлігі) мысдан жасалған. Күміс иондармен қамту тек қызмет ету мерзімін ұзартпастан (5 жыл) ғана емес, сонымен қатар қабыну процестерінің жиілігін азайтады. Жүкті әйелдің денесінің спиральына реакция болмағандықтан толығымен жоюға болмайды.
Мыс ішек құралы
Бұл ЖЖҚ түрі ескірген контрацепция құралдарына қатысты. Өндірістің қарапайымдылығы мен арзан құны бейімделудің үлкен таралуына әкелді. Құрылымдық жағынан мыс сымының айналасында пластикалық корпусы бар. Коррозияға сезімтал болғандықтан, мұндай контрацептивтік спираль 2-3 жылдан кейін пайдалануды қажет етеді. Металл иондары сперматозаға белсенді әсер етеді, олардың қозғалғыштығын төмендетеді. Жұмыртқаны ұрықтандыру болмайды.
Гормональды ішек құралы
Ерекше конструктивті ерекшелігі - бұл арнайы пластикалық контейнерде болатын левоноргестрельдің ерекшелігі. Т-пішінді спираль ауыз қуысының контрацептивтері сияқты, гормоналды деңгейде овуляция үдерісіне әсер етеді, эндометрияға ұрықтандырылған жұмыртқаны имплантациялауға механикалық кедергі жасаудан басқа.
Сақина тәрізді ішек құралы да гормондарды қамтиды. Олар күн сайын біркелкі бөлінеді. Ауыз қуысының контрацептивтерін ұзақ уақыт қолданумен байқалатын жүректің айнуы, дене салмағының жоғарылауы түріндегі жанама әсерлер алынып тасталады. Гормондардың әйел денесінің толық қанына кіре алмауына байланысты.
Ішкі спираль - бұл жақсы?
Спиральді контрацептивті қалай таңдау керектігі туралы мәселе, ең алдымен, әйел тарапынан алаңдаушылық тудырады. Дәрігерлер оған біржақты жауап бермейді. Таңдау тек қана мамандық бойынша жүргізілуі керек. Зерттеу нәтижелері бойынша гинекологиялық креслоларда емтиханнан кейін тип таңдалады. Осыған байланысты «ең жақсы контрацептивтік спираль» сияқты нәрсе жоқ. Дәрігерлер таңдаудағы көптеген нюанстарды ескереді.
Ішкі спираль - проспектілер және мин
Қандай да бір контрацептивтік сияқты, жүктілік кезінде спираль артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Осы фактіні ескере отырып, мәселе біржақты жауап береді: жақсы, спираль немесе дүниеге келетін бақылау таблеткалары, бірде-бір дәрігер мүмкін емес. Бұл қорғаныс әдісінің артықшылықтарының қатарында:
- жоғары тиімділігі 98%;
- пайдалану мерзімі - 3-10 жыл;
- үздіксіз мониторинг қажет емес;
- экстракциядан кейін репродуктивті функцияның тез қалпына келуі.
Әскери-теңіз күштерін қолданудың жағымсыз аспектілері :
- ұзарту, етеккір ағынының көлемін арттыру;
- менструациямен ауырады;
- ЖСН-ны шығарудан бас тарту;
- эктопиялық жүктіліктің жоғарылауы;
- аллергиялық реакция;
- эндометрияның қалыңдығын азайту.
Жатыр ішіндегі құрылғы - қарсы көрсеткіштер
Әмбебап контрацептивтер жоқ. Белгілі бір себептер бойынша бір әйелге гормональды препараттарға тыйым салынуы мүмкін, екіншісі - жатырдың ішіне енгізілген препараттар. Бұдан басқа, спиральды контрацептивті, орнатуға қарсы көрсеткіштер де қолайлы:
- ұрпақты болу жүйесіндегі ісік тәрізді процестер;
- жамбас ағзаларының қабынуы;
- жатырдың дұрыс емес нысаны, оның қуысының деформациясы;
- жатырдың қан кетуінің болуы;
- ағымдағы жүктілік;
- жамбас ағзаларының туберкулезі.
Spiral intrauterine - әсерлері
Мұндай контрацептивті орнатуды тек қана білікті маман жүзеге асыруға тиіс. Іштегі спиральді асқынулардың дұрыс анықталуы сирек кездеседі. Олардың ішінде:
- қынаптың көтеру жолындағы инфекция;
- жатыр мойнының сұйықтық айналымының бағыты өзгереді (жатырдан фаллопиялық түтікке түседі, кейде іш қуысына жетеді, қалыпты - қынап арқылы сыртта пайда болады);
- эктопиялық жүктілік;
- менструальды қан кету.