Бүгінгі күні балалар диагностикасының ең көп тараған диагноздарының бірі «гипертониялық-гидроцефаликалық синдром» немесе қарапайым гидроцефалия болып табылады. Көптеген жағдайларда балаға дәрі-дәрмектермен емдеу қажет емес, өйткені шамадан тыс диагноз бар. Дегенмен, ата-аналар «жаңа туған нәрестелердегі ми гидроцефалиясының» тұжырымдамасының мәнін түсінуі керек, сондай-ақ баланың дамуын бақылауды күшейтеді.
Гидроцефалус дегеніміз не және ол неге орын алады?
Адамдарда гидроцефалия мидың тамшылары деп аталады, бұл ауыр ауру. Бұл ауру адамның миын зақымдан қорғайтын ми асқазан сұйықтығының ұлғаюымен байланысты. Балада тамшыдан зардап шеккенде, оның саны бірнеше есе артады.
Гидроцефалияның себептері негізінен баланың жасына байланысты.
1. Ұрықтағы гидроцефалияның себептері:
- түрлі CNS ақаулары - көп жағдайда;
- ішек инфекциялары (герпес, цитомегалия, токсоплазмоз) - 20% жағдайларда;
- генетикалық бұзылулар - сирек жағдайларда.
2. Жаңа туылған нәрестелердегі гидроцефалияның себептері:
- ми мен жұлынның кемістігі; ішек инфекцияларының салдары - 80% -ға дейін;
- туа біткен жарақат, әсіресе шала туылған нәрестелерде, ішек-қарын шоғыры / ішілік қуысы мен менингитпен бірге жүреді;
- мидың ісіктері мен қан тамырларының дамуы осы жаста өте сирек кездеседі.
3. 1-2 жастағы балалардағы гидроцефалияның себептері:
- ми мен жұлын ісіктері;
- қан кету;
- Менингит, энцефалит, түрлі инфекциялық аурулар (мысалы, туберкулез);
- жарақаттанудың бас миының зардаптары;
- ми мен оның тамырларының кемшіліктері;
- генетикалық бұзылулар.
Жаңа туылған нәрестелердегі гидроцефалияның ең тән белгілері - бұл бас шеңбердің қарқынды өсуі, ол сүйегінің көрнекті гидроцефалиялық формасына анық көрінеді. Бұл бас сүйегінің көлемі айтарлықтай өсті. Сонымен қатар, жаңа туылған нәрестелерде гидроцефалияның белгісі - қарыншаның ісінуі, көзге қараған кездегі түбіне ауысуы және жиі бас тігу. Бас сүйегінің сүйектері бірге өсетін жерлерде дөңгелек пішіндегі пульсирленген өрнектер пайда болуы мүмкін. Жиі нистагмды (көздің жиі қозғалыссыз еркелігі), страбизм. Кейде есту мен көруді төмендету, бас аурулары мен жүрек айнуы байқалады.
Жаңа туылған нәрестелерде гидроцефалияны емдеу.
Жаңа туылған нәрестелердегі сыртқы гидроцефалияны емдеуде әртүрлі хирургиялық және дәрі-дәрмектер әдісі қолданылады. Прогрессивті гидроцефалияның айқын белгілерінсіз, бірақ қан кетулерімен бірге шала туған нәрестелерде диуретиктер кеңінен қолданылады. Олар зәрдің қалыптасу жылдамдығын арттырады, сол арқылы тіндерде және сероздық қуыстарда сұйықтықты азайтады. Бұл әдіс егер ерітінді санациясы және қалыпты жұтылу қалпына келтірілсе ғана тиімді болады. Онымен бір жасқа толмаған пациенттердің 50% -ында іштің үстіңгі қысымы, сондай-ақ қарыншаның құндылығын тұрақтандыруға болады. Бірақ диуретиктерді пайдалану тек ішкі қысымның жоғарылауы және бүйрек функциясының ағу функциясы жақсы болған кезде ғана негізделеді.
Сондай-ақ, организмнен натрийдің шығарылуына ықпал ететін препараттарды да қолдануға болады. Бұл диурезді арттырады және ми асты сұйықтығының өндірісін төмендетеді.
Хирургиялық ем жасау мидың функциясын оңтайландыру, бас миокард қысымын қалыпқа келтіру үшін жүргізіледі. Өкінішке орай, мұнда
Ауру баланың ата-аналары гидроцефалия болжамын диагноз қою уақытына, аурудың себебі мен тиісті түрде таңдалған емге байланысты екенін ұмытпаған жөн. Емдеу курстарынан өткен балалар іс жүзінде ешқандай шектеусіз қалыпты өмір сүре алады. Кейде сөйлеу функциясын бұзу мүмкін. Хирургиялық емдеу әдісі кейде шунттің қайта қондырылуын қажет етеді.
Жаңа туылған нәрестелердің гидроцефалиясын болдырмау үшін болашақ ананың жұқпалы ауруларын және дәрі-дәрмектерді қабылдауын болдырмау, жоспарланған ультрадыбысты жасау ұсынылады.