Жатыр мойны қатерлі ісігі - бұл жалпы ісік. Симпатологияның ерте сатысында болмауы патологияның диагнозын айтарлықтай қиындатады. Ауруды егжей-тегжейлі қарастырайық, жатыр мойны обырының негізгі белгілерін, терапияның себептері мен әдістерін атаймыз.
Жатыр мойны обыры - себептері
Жатыр мойны қатерлі ісігі сияқты ауру анықталса, оның даму себебі проблема болып табылады. Дәрігерлер онкологияға бейімделетін репродуктивтік жүйенің ауруларын қоспағанда, анамнез жинау процесін бастайды. Онкологиялық аурулардың дамуын қоздыратын факторлардың қатарында:
- венерологиялық аурулар: гонорея, сифилис, хламидиоз, жыныстық гепард;
- гормоникалық препараттармен ұзақ мерзімді терапия;
- гормоналды контрацептивтерді қолдану;
- ерте жыныстық қатынас;
- жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі - вагинальды флораның өзгеруіне алып келеді, бұл клеткалық деңгейде өзгерістерге әкеледі;
- Еркек ұрықтың ақуыздық компоненттері жатыр мойынының жасушалық құрылымдарындағы өзгерістерді тудыруы мүмкін.
Жатыр мойны қатерлі ісігі - бұл тәуекел тобына жатады
Дәрігерлер тәуекел тобын анықтайды - ұрпақты болу жүйесі онкологиялық процестерге жиі ұшырайды. Олардың ішінде:
- Адам папилломавирусының тасымалдаушылары. Жатыр мойны обыры және HPV онкологтары әрдайым бөлінбейтін процестер ретінде қарастырылады. Бұл вирустың туындаған жасушалық деңгейінде тікелей өзгерістер жатыр мойны қатерлі ісігінің дамуына ықпал етеді.
- Сирек емтихан тапсырады. Мазуттың цитологиясының болмауы жиі аурудың кеш диагнозын тудырады. Дәрігерлер оны жылына бір рет қабылдауды ұсынады.
- Әлсіз иммундық жүйесі бар әйелдер жергілікті иммунитетті төмендетеді. Осылайша, иммунодепрессанттарды алатын науқастарда онкологияны дамыту ықтималдығы артады.
- 40 жастан асқан әйелдер. Статистикалық зерттеулер менопауздық әйелдердің онкологиясы жиілігін арттырды. Осы кезеңнің бірден гормоналды өзгеруі мойынның эпителий ұлпасының бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Сексуалдық өмірдің басты тақырыбы. Жұқтыру ықтималдығы артады.
- Кішкентай жастағы айырмашылықтары бар бірнеше бала болуы керек. Репродуктивтік жүйе қалпына келу уақытын қажет етеді. Босану кезінде туындаған жарақаттар жұқпалы аурулардың дамуына және жасуша деңгейінде жатыр мойнындағы өзгерістерді тудыруы мүмкін қабыну процестерінің дамуына себепші болады.
Жатыр мойны обыры - түрлер
Онкологияның бұл түрі бірнеше классификацияға ие. Олардың негізінде тіннің зақымдалу түрі, жасушалық құрылымдар ғана емес, сондай-ақ патологиялық процесстің оқшаулануы да бар. Осылайша, ісіктердің негізгі фокусының орналасуына байланысты мыналар бар:
- жатыр мойнының вагинальды бөлігінің рагы;
- тікелей жатыр мойны арнасы.
Жасушалық құрылымдарға зақым келтірген түріне байланысты төмендегілер ерекшеленеді:
- Жатыр мойнының шырышты жасушалы карциномасы. Жатыр мойны обырының барлық жағдайлары 80% -ды құрайды. Осындай типтегі жатыр мойынының эпителий ұлпасының жасушалары зардап шегеді, олар құрылымы мен пішінін өзгертеді. Бұл жағдайда олар мөлшерін көбейтеді, бірақ мойын тінінің шекарасынан аспайды.
- Инвазивті жатыр мойны обыры. Патологияның бұл түрі ісікке ұқсас ошақтардың басқа органдар мен тіндерге таралуымен сипатталады. Гемотогенді болуы мүмкін (қан арқылы) және лимфогенді (лимф арқылы). Біріншіден, зәр шығару органдарының аймағында орналасқан лимфа түйіндері әсер етеді. Ауру қозғала бастағанда, ауру қан арқылы таралады, қашықтық органдарды және жүйелерді соқтығысады.
Соңғы аурудың 2 сатысын бөлуге болады:
- Микроинвазивті қатерлі ісік - эпителий мен дәнекер тіннің шекарасында жасушалардың өзгерістері белгіленеді. Строманы ендіретін метастаздар 3 мм-ден аспайтын тереңдікте локализацияланған, лимфалық тамырлардың оқшаулануы жоқ;
- Инвазивті - ісік тіндерге 3 мм-ден астам тереңдікте енеді, деформацияланған жасушалардан тұратын тіндердің пайда болуы, жергілікті аймақтық лимфа түйіндерінің зақымдалуы, қашықтық метастаздар пайда болады.
Жатыр мойны обыры - сатылар
Жоғарыда сипатталған жіктеуі жатыр мойны қатерлі ісігі белгілі бір типтегі тіннің жасушаларынан дами бастайды. Сонымен қатар, үдеріс көршілес органдар мен тіндердің қатысуымен жылдам қарқынмен дамып келеді. Осы негіздер бойынша тікелей патология кезеңдері де ерекшеленеді. Олардың әрқайсысында өз клиникалық көрінісі, симптоматикасы бар. Патология кезінде барлығы 4 кезеңді ажырату әдетке айналды.
Жатыр мойны обыры - 1-кезең
Бірінші дәрежелі мойны обыры қатал оқшаулануымен сипатталады, түзілімдердің айқын шекаралары бар. Онкологиялық процестің бұл кезеңін сипаттағанда, дәрігерлер патологияның келесі ерекшеліктері туралы әңгімелейді:
- ісік мойыннан тыс шықпайды;
- Цитологиялық өзгерістер әлсіз және тек микроскопиялық диагноз қойылған;
- Метастаздар мойны каналының қуысын 3-5 мм-ге дейін енгізе алады;
- Ісік мөлшері 4 см-ден аз.
Жатыр мойны обыры - 2 кезең
Жатыр мойны қатерлі ісігінің екінші сатысы жатыр мойыны мен жатырдың денесінің шекарасынан тыс қатерлі жасушаларды шығаруымен сипатталады. Бұл жағдайда кіші жамбас мүшелерінің және қынаптың төменгі бөлігінің зақымдалуы байқалмайды. Патологиялық жасушалар параметрлерге толығымен әсер етеді. Метастаздар қоршаған аймаққа ене алады. Олар ісік ошақтарының санын, өлшемін және локализациясын анықтауға мүмкіндік беретін аспаптық әдістермен диагноз қойылады.
Жатыр мойны обыры - 3 кезең
Жатыр мойнының қатерлі ісігі, үшінші кезеңде кіші жамбас ағзаларының ісіктері, қосындылары сипатталады. Метастаздарды басқа органдарға және жүйелерге таратқанда, олардың қызметі бұзылады. Кішкене жамбастың сыртқы қабырғаларында, қынаптың төменгі бөлігінде көбінесе ісік пайда болады. Науқастарды кешенді тексеру кезінде бүйректегі бұзушылықтар бар, олардың функциялары төмендейді.
Жатыр мойны обыры - 4 кезең
Жатыр мойны обырының патологиялық процесінің осы кезеңінде метастаздар іс жүзінде кішкене жамбастың барлық мүшелерінде: қылшық, ішектер, қосындылар. Жатыр мойны мен жатырдың қатерлі ісігі дамиды. Патологияның одан әрі дамуымен, процесс аймақтық лимфа түйініне ауысады. Қанмен бірге өзгерген жасушалардың ошақтары дененің алыс жүйелеріне ене алады. Жиі диагноз қойған кезде, мидағы, өкпені және бауырда метастаздар кездеседі.
Жатыр мойны қатерлі ісігі - симптомдар мен белгілер
Мұндай онкологиялық аурумен, мысалы, жатыр мойны обыры, симптомдар ұзақ уақыт бойы болмайды. Бұл патологияның диагнозын түсіндіреді, көбінесе 2 дәрежелі құнсыздануымен. Статистикаға сәйкес, процестің басталуынан бастап симптомдардың басталуына бірнеше жыл қажет болуы мүмкін. Егер науқастарда репродуктивтік жүйенің фондық аурулары болса, симптомология төменгі іш қуысының төменгі жағында, төменгі жағында көрінеді. Бұл жағдайда әйелде патологиялық ағым байқалады, қантөгістік сипатқа ие және менструацияға қатысы жоқ. Фондық патологияға қатерлі ісік ауруымен қоса, мыналар кіреді:
- жатыр мойны эрозиясы ;
- лейкоплакия ;
- босанғаннан кейін мойын штаммдарының әр түрлі түрлері.
Жатыр мойны қатерлі ісігі бар симптомдарға келетін болсақ, қолданыстағы көріністер шартты түрде жалпы және нақты бөлінуі мүмкін. Біріншісі:
- жиі айналуы, бозғылт терісі, әлсіздік;
- құрғақ тері;
- артық терлеу;
- тұрақты әлсіздік;
- дене температурасының артуы;
- дене салмағының төмендеуі.
Аурудың симптоматикасы әртүрлі және патологиялық үдерістің дәрежесіне байланысты. Жатыр мойнының онкологиясының нақты белгілері:
- Қанды ағызу. Олар байланыс ретінде (сексуалдық куәліктен немесе әрекеттен кейін) және ешқандай себепсіз болуы мүмкін. Олардың көлемі өзгеруі мүмкін. Аурудың соңғы кезеңдерінде, инфекцияның таралуына байланысты, жағымсыз иісі бар.
- Артқы жағындағы ауырсыну, төменгі іш және бел аймағы.
- Қан тамырларының метастазаларының зақымдануына байланысты төменгі аяқ-қолдардың ісінуі.
- Босату функциясын бұзу - нәжістің табиғатының өзгеруі, фистулалардың пайда болуы.
Жатыр мойны обыры - диагноз
Диагностикалық қызметтің негізі аспаптық әдістер. Ауруды анықтау анамнезді мұқият жинаудан басталады. Осыдан кейін бірқатар зерттеулер тағайындалды, оның ішінде:
- кольпоскопия - вагиналды қабықтың, жатыр мойынының және жатыр қуысының қабырғаларының күйін анықтауға көмектеседі;
- материалды цитологиялық зерттеу - материалдың үлгісі шырышты бетінен және микроскоп арқылы алынған;
- биопсия - мойыннан алынатын жасушалардың құрылымын, морфологиясын, құрылымын зерттеу;
- гистологиялық зерттеу - патология кезеңін анықтауға көмектеседі;
- Ультрадыбыстық - формациялардың мөлшері мен орналасуын, олардың санын анықтайды.
Жатыр мойны обыры сияқты патологиямен МРТ кішкентай ісіктерді анықтау үшін қолданылады. Тәжірибелі дәрігерлер процестің нақты орналасуын, оның кезеңін және жасушалық құрылымдардың зақымдану дәрежесін анықтай алады. Бұл әдіс екінші ретті, ол онкология фактісі расталғанда аурудың жалпы көрінісін алу үшін тікелей қолданылады.
Жатыр мойны обыры үшін ультрадыбысты көре аласыз ба?
Бастапқы сатыларда УДЗ-да жатыр мойыны обыры анықталмайды. Бұл процесс ұялы деңгейде орын алады. Үлкен көлемде болса да, оны орнатуға болмайды. Аппараттық зерттеулердің бұл әдісі диагностикаланған онкологиялық процесте қолданылады. Оның көмегінің арқасында сіз ағзаның дәл орналасуын және өлшемін белгілей аласыз, жақын маңдағы мүшелерді метастаздардың болуы үшін тексере аласыз.
Жатыр мойны қатерлі ісігі емделген немесе жоқ па?
Жатыр мойны обыры сияқты аурумен емдеу дербес таңдалады. Терапиялық процестің алгоритмі патология кезеңімен, симптомдардың ауырлығымен, бірге жүретін аурулардың болуымен тікелей байланысты. Терапияның негізі:
- хирургиялық араласу;
- радиациялық терапия ;
- химиотерапия.
Жиі, тиімділік үшін дәрігерлер бірқатар әдістерді қолданады. Емдеу нәтижесі:
- онкология сатысы;
- науқастың жасы;
- ұрпақты болу жүйесінің біртектес ауруларының болуы.
Жатыр мойны обыры - болжам
Онкологиялық процестерді емдеу қиын. Жатыр мойны обыры сияқты аурумен өмір сүру болжамдары патологиялық үдерістің сатысы, лимфа түйіндерінің жағдайы, ісік көлемі және инвазиялық бұзылулар тереңдігі негізінде жасалады. Радикалды гистерэктомия мен лимфаденэктомиядан кейін орташа өмір сүру ұзақтығы 5 жыл. Сонымен қатар, науқастардың 80-90 пайызында ісік ауруынан болатын лимфа түйіндері болмады. Кіші жамбаста метастазы бар науқастар арасында әйелдердің 50-75% -ы 5 жылдан асады.
Жатыр мойны обыры - алдын алу
Репродуктивтік жүйеде онкологияның пайда болуының алдын алу шаралары вакцинация мен белгілі бір ережелерді сақтауды қамтиды. Осылайша, жатыр мойны обырына қарсы егу паиллома вирусының ісігін басу арқылы ауруды дамыту ықтималдығын төмендетуге көмектеседі. Вакцинация кезінде дәрілік заттар қолданылады:
- Гардасил ;
- Cervarix.
Басқа да алдын алу шаралары:
- 21-25 жас аралығындағы әйелдер үшін жоспарлы скринингтік тексеру;
- метаболизм процестерін қалыпқа келтіру;
- бір серіктеске мойынсұну.
Жатыр мойны обырынан кейінгі өмір
Жатыр мойнының қатерлі ісігін толықтай жою тек дәрігердің ұсыныстары мен тағайындауларын және терапияны уақтылы бастамаған жағдайда ғана мүмкін болады. Көптеген әйелдер бұрынғы өмір салтына қайта оралуға мүмкіндіктері бар. Дегенмен, дәрігерлер мойны обырынан кейін жүктілікті жоспарлауды ұсынбайды. Бұл жағдайда пайда болған гормондық өзгерістер мойындарды эпителийдің жасушалық құрылымдарындағы патологиялық өзгерістерді жаңартуға әкелуі мүмкін.