Көптеген жас әйелдер, бала асырап алу процесінің асқынуын болдырмауды қалап, алдын-ала дайындала бастайды. Дайындық алгоритмін егжей-тегжейлі қарастырып көрейік: жүктілікті жоспарлау кезінде қандай сынақтарды жүргізу керек?
Жүктілік алдында тестілеу міндетті ме?
Әлеуетті аналар туралы сұрағанда, жүктіліктен бұрын тестілеуді қабылдау керек пе, дәрігерлер оң шешім қабылдайды. Сонымен қатар олар мысал келтіреді: салмақты дәлелдер: зертханалық зерттеулер жасырын және созылмалы патологиялық үдерістерді анықтауға көмектеседі, олар белгілері болмауы мүмкін. Тренинг барысында дәрігерлер жүктілік, босану немесе баланың денсаулығына әсер етуі мүмкін гормоналды бұзылулар, жыныстық инфекциялар диагностикасын жүргізеді.
Жүктілікті жоспарлау кезінде міндетті сынақтар
Тұжырымдамаға дейін шамамен жарты жыл бойы әйелге медициналық мекемеге бару ұсынылады. Мұқият тексерілгеннен кейін және аппараттық зерттеулерден өткеннен кейін дәрігер ұсынылатын тестілердің тізімін береді. Диагностикалық зерттеулердің көптеген түрлерінің арасында басқаларға қарағанда жиі қолданылатындарды анықтауға болады:
- зәрді жалпы талдау;
- жалпы қан анализі;
- қан биохимиясы ;
- қан тобы мен Rh факторын анықтау ;
- Инфекцияға арналған емдеу: гепатит, сифилис, АҚТҚ;
- TORCH инфекциясы бойынша зерттеулер: қызамық, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес вирусы.
Жүктілікті жоспарлау - әйелдер мен еркектерді сынау
Дұрыс бала туа бітуге, туылуына және туылуына, жүктілікке дайындыққа және қарауға екі ерлі-зайыптылар да қатысады. Жүктілікті жоспарлауда кешенді сараптама қолданыстағы бұзушылықтардың толық анықталуын, оларды одан әрі жоюды талап етеді. Ерлердің физиологиясының ерекшеліктерін ескере отырып, болашақ ананың талдаулары болашақ әкесі беруге тиіс нәрселерден біршама ерекшеленеді.
Жүктілікті жоспарлау кезінде талдау - әйелдерге арналған тізім
Медициналық орталықтың дәрігері немесе әйелдің кеңес беруі жүкті жоспарлау кезінде қандай тест тапсыруға болатыны туралы әйелге хабарлайды. Сонымен қатар, дайындық кезеңіндегі міндетті зерттеулердің тізімі көптеген медициналық мекемелер үшін стандартты болып табылады. Жүктілікті жоспарлау кезінде қандай тесттер жүргізу керектігі туралы әңгімелеп, дәрігерлер:
- Қант деңгейіне қан анализі - қант диабетін диагностикалау немесе оған бейімділік.
- Коагулограмма - қан кету қаупін болдырмау үшін қанның қан ұюы жылдамдығын белгілейді.
- Флорадағы мазьды талдау - қынаптың микрофлорасының жай-күйін бағалау үшін жүргізіледі.
- Мойыннан қыруды ПТР-зерттеу - патологияларды анықтайды: микоплазмоз , хламидиоз, герпес, уреаплазмоз.
Қосымша зерттеулер ретінде жекелеген нұсқаулар болған кезде келесі тағайындауға болады:
- Гормондар үшін қан - көбінесе жүйелі емес циклде, шектен тыс немесе аз салмақта, бедеулік күдігімен әйелдерде орындалады.
- Фосфолипидтерге қарсы антиденелерді талдау - ұрықтың туа біткен патологиясын дамытуға ұрынған ауруды анықтайды.
- Хорионикалық гонадотропинге қарсы антиденелерді талдау - ұрықтандырудан кейін, HCG-ге қарсы антиденелерді жұмыртқаны қабылдамай, тұжырымдамамен проблемалары бар әйелдерге арналған.
Жүктілікті жоспарлау кезінде ерлерге арналған талдау - тізім
Жүктілікті жоспарлау кезінде адамға қандай тест тапсыру керектігін білу үшін болашақ әкесі мамандандырылған медициналық орталығына хабарласуы керек. Тұжырымдаманы потенциалды әкімді дайындаудағы басты нәрсе барлық қол жетімді инфекцияларды анықтау және оларды жою. Болашақ папаның денесінде қабыну және жұқпалы үдерістерді орнату үшін еркектерге жүктілік жоспарлау кезінде мынадай сынақтар тағайындалады:
- УДР-дан шығарылған ПТР-зерттеу - герпес, хламидиоз, микоплазмоз сияқты патогендердің генетикалық материалдарын іріктеп алуға көмектеседі.
- Жалпы қан сынағы.
- Гепатит, мерезге арналған қан сынағы.
Егер жүргізілген талдаулар кез-келген патологияны анықтамаса, жүктілікке жоспарлау кезінде тұжырымдама мәселелері пайда болды, қосымша сынақтар тағайындалды:
- Спермограмма - эякуляциядағы сперма санын және олардың морфологиясын анықтайды.
- MAR-тест - ұрықтандыру мүмкіндігін төмендететін, сперматозоидтарға шабуыл жасайтын антисперма антиденелерінің бар екендігін көрсетеді.
Жүктілік жоспарын жоспарлау
Жүктілікті жоспарлаудағы талдаулар кешені әр түрлі болуы мүмкін және пациенттің денсаулығына, созылмалы аурулардың болуына, бұрынғы жүктіліктің асқынуына байланысты. Осыған байланысты, екі әйел аналар болуға дайындалып, тағайындалған зерттеулердің тізімі өзгеруі мүмкін. Дегенмен, әлеуетті ана жүктілік жоспарлау кезеңінде қабылданатын әрекеттердің тәртібі бірдей:
- аудандық гинеколог кеңес;
- берілген зерттеулердің өтуі;
- терапия курсы (қажет болған жағдайда);
- алынған ұсыныстардың орындалуы.
Жүктілікті жоспарлау бойынша гормондық зерттеулер
Тұжырымдамаға дейін талдаулар жиі гормондардың деңгейін анықтауды қамтиды. Міндетті зерттеулер бұрын жүктілік немесе тұжырымдамасы бар науқастар үшін тағайындалады. Бұл талдау етеккір циклінің 5-7 және 21-23 күндері жүргізілуі мүмкін. Венозды қан үлгісінде жасалса, зертханалық көмекшілер келесі гормондардың концентрациясын белгілейді:
- пролактин;
- прогестерон;
- тестостерон;
- luteinizing;
- триотропты;
- тироксин.
Жүктілікті жоспарлаудағы генетикалық сынақтар
Жүктілікті жоспарлау кезінде қандай тесттерді тапсыру керектігін қарастыра отырып, қосымша зерттеулер бар екенін ескереміз. Олардың мінез-құлқына ата-аналардың немесе жақын туыстарының біреуінің генетикалық сипатын бұзу жатады. Ерлерге арналған осы тұжырымдаманы талдау да қарастырылады. Жүргізудің негізгі белгілерінің арасында мыналарды ажырату керек:
1. Күтілетін ананың жасы 35 жылдан асады.
2. Тұқым қуалайтын бұзылыстары бар бұрынғы жүктілік жағдайларындағы балалардың болуы:
- бүйрек үсті кортексіндегі туа біткен гиперплазия;
- даму ақаулары;
- хромосомалық патология;
- ақыл-есі кем болу.
3. Белгісіз шыққан әдеттегі әйелі.
4. Негізгі аменорея.
Жүктілікті жоспарлау үшін үйлесімділік тесттері
Жүктілікті жоспарлау кезінде тесттер туралы әңгімелеп, дәрігерлер зерттеуді ерлі-зайыптылардың үйлесімділігіне бөліп бөледі. Осы терминмен жыныстық серіктестердің иммунологиялық тіркесін түсіну әдеттегідей. Зерттеулер көрсеткендей, әйел денесі көбінесе патогендік агенттер ретінде ұрықтандырғыш жүйенің сперматозоидтарын алуға қабілетті. Нәтижесінде ер жынысты жасушаларды бейтараптандыратын антидене белоктарының қарқынды өндірісі басталады. Мұны мұздатылған жүктіліктен кейінгі келесі сынақтар міндетті түрде жасайды.
Тест үшін, дәрігер мойын сілемін мойны каналынан алып тастайды. Процедура жыныстық акт бойынша 6-12 сағаттан кешіктірмей жүргізіледі. Слим микроскопияға ұшырайды. Таңдалған үлгіде еркек ұрық жасушаларының жалпы саны анықталады, олардың қозғалғыштығы мен өміршеңдігі бағаланады. Үлгілерде көптеген сперматозоидтар болған кезде, олар мобильді және белсенді болып табылады - серіктестер иммунологиялық үйлесімді. Зерттелетін шырышты қабықшаларда сперматозоидтар байқалмаса немесе олар аз болса, олар қозғалмайды, олар сәйкессіздіктер туралы айтады.
Жүктілікті жоспарлау кезінде жасырын инфекцияларға талдау жасау
Зертханалық диагностикалық әдістер ағзаның агентінің қатысуын өзінің қатысуының симптоматикасына тәуелсіз анықтауы мүмкін. Жыныстық инфекциялар көбінесе диагноз қойылады, олардың белгілері инфекциядан бірнеше ай бұрын пайда болуы мүмкін. Баланы өткізу кезінде оларды анықтауды болдырмау үшін, дәрігерлер жүктілік жоспарлау кезінде жұқтыру сынақтарын тағайындайды, олардың тізімі келесідей:
- Жіті микроскопия - уретрден, мойны арнасынан эпителий жасушаларын зерттеу.
- Бактериологиялық егіс - бұл қоректік ортада әрі микроскопияда патогенді өсіруді көздейтін мәдени әдіс.
- Иммуноферменттік талдау (ELISA) - қан сарысуындағы патогендерге антиденелерді анықтауды қамтиды.
- Иммунофлуоресценцияның (RIF) реакциясы - бояудың биоматериалдарын және одан әрі микроскопиясын бояумен айналысады.
- Полимерлі тізбекті реакция (ПТР) - симптомдар болмаған кезде қанның қоздырғышының генетикалық материалдарының іздерін анықтауға көмектеседі.
Жүктілікті жоспарлау кезінде тромбофилияны талдау
Бұл қан талдау жүктілік жоспарлау кезінде қанның қан ұйығышынның бұзылуымен жүретін күрделі ауруды анықтауға көмектеседі. Тромбофилиямен бірге қан тамырларының люминетін жұқтыруы және қан ағынын бұзуы мүмкін қандардың пайда болу үрдісі байқалады. Осыған байланысты, сұраққа жауап беру кезінде: жүктілікті жоспарлау кезінде әйелге қандай тесттерді өткізу керек, ал дәрігерлер тромбофилияға арналған тест деп атайды. Бұған қатысты нұсқаулар:
- жүктіліктің төмендеуі;
- нашар тұқым қуалаушылық;
- артериялық гипертензия;
- варикозды веналар;
- жүрек шабуылы;
- инсульт.