Кейбір вирустар көздің қабығының күшті қабынуын тудырады. Осы инфекциялардың бірі - жиі кератитке себеп болатын герпес. Бұл қайтымсыз көрінетін нашарлауды және басқа да жағымсыз салдарларды тудыруы мүмкін қауіпті патология.
Герпетикалық кератит нысандары
Сипатталған ауру қабынудың локализациясына және оның ауырлығына байланысты бірнеше топқа бөлінеді. Көздің герпетикалық кератиті келесі формаларда болады:
- бастапқы;
- стромальды;
- метахерпетикалық;
- дискотека.
Бастапқы герпетикалық кератит
Инфекцияның бұл түрі негізінен балалық кезеңде (алты айдан 5 жылға дейін) өтеді. Бастапқы эпителий герпетикалық кератит блюкароконктивит түрінде жұмсақ түрінде өтеді. Тек көздің қабығына жайылмай, көздің қабақтары мен шырышты қабығының зақымдалуы ғана мүмкін. Герпетикалық кератит оңай емделеді, жиі өздігінен. Зақымдануды тез және шаршаусыз емделеді.
Стромальды кератит
Вирустық аурудың бұл түрі иммундық жүйенің жеткіліксіз қызметіне және инфекцияның таралуына байланысты. Кейде бұл эпителий беті кератит болып келеді, әсіресе оның терапиясы тиімді болмаған жағдайда. Шұңқырдың қабынуының стромальды түрі аурулардың басқа түрлерін тудырады:
- карточка тәрізді;
- дискотека;
- ойық жара;
- bullous;
- интерстициалды.
Метеперетикалық кератит
Аурудың бұл түрі - кернеудің зақымдануының ауыр дәрежесі. Ол көздің қайталанатын терең кератиті ретінде сипатталады, көбінесе кератоииридосиклиттің үстіне жатады. Патологияның сипатталған түрі айқын клиникалық көрініс пен жылдам прогрессиямен бірге жүреді. Бұл герпетикалық кератит көбейтуге және таралуына бейім келетін кеуденің стромасының көптеген жарасына әкеледі. Аурудың ұсынылған түрін емдеу қиын, әсіресе, көрнекі көру қабілетінің бұзылуы және инфекцияның жылдам дамуы болған жағдайда.
Дискоидті кератит
Аурудың бұл түрі шоғырланудың қалыңдығына және оның орталығында қабыну ошақтарының пайда болуына әкеледі. Диаметрі артериялық кератит, терең қан тамырларының стромасына ұлғаюымен бірге, содан кейін зақымдалған тіндердің жаралануы. Бұл процесс тез созылмалы болып, асқынудан өтеді. Жиі көздің функцияларының күрт нашарлауы байқалады.
Герпеттік кератит - симптомдар
Көздің қабынуының алғашқы вирустық қабынуы симптомсыз болмауы мүмкін. Жалғыз көріністер - бұл безгегі, бұзылу және конъюнктивит . Егер мұндай герпетикалық кератит өздігінен емделмесе, ол кейінгі кезеңге өтеді. Бұл жағдайда шырышты қабықшаның жарылуын және эрозиясын тастайтын және шығатын тән вирустық везикулалармен жабылады. Олар ирис және оқушы (герпетикалық дендритті кератит) салфеткалық үлгіге ұқсайтын баяу емдейді және жарқырайды.
Аурудың посттирлік формасының басқа белгілері:
- бақыланбайтын лакримация ;
- жарқын жарықтан қорқу;
- белоктың қызаруы;
- көзге шетелдік заттың бар екендігін сезу;
- блифароспазм;
- аурудың немесе бұлыңғыр көріністің нашарлауы;
- ауыру синдромы;
- қабақтардың және шырышты қабықтың терісіне бөртпе;
- өткір іріңді конъюнктивит;
- проксимальді лимфа түйіндерінің өсуі (құлақтың артында, жақтың астында);
- катаракта;
- увеит ;
- қайталама глаукома;
- көздің ішіне қопсыту.
Герпетикалық кератит - диагноз
Офтальмологтар сипатталған аурудың күдікін растау үшін жеткілікті және нақты симптомдардың болуы жеткілікті. Көздің асқынған кератитіне күдік туындаса немесе герпес вирусының штаммы түсіндірілсе, қосымша зерттеулер қажет. Диагностика үшін келесі әдістер пайдаланылады:
- шұңқырдың биомикроскопиясы;
- сезімталдықты тексеру;
- кератометрия;
- ферментті иммундық құбылыс;
- пахиметрия;
- қыртыстарды қарау;
- полимеразды тізбекті реакция;
- кебек биопсиясы;
- конфокальды интравиталды микроскопия;
- іштің сыртқы қысымын өлшеу.
Герпеттік кератит - емдеу
Патологияның терапиясы оның формасына байланысты. Аурудың негізгі эпителий түрі тірі вируспен қоздырады, сондықтан бұл жағдайда герпетикалық препараттарды қолдану ұсынылады. Аурудың қалған бөлігі теріс иммундық жауап болып табылады. Оны тоқтату үшін қабынуға қарсы интенсивті әсері бар кешенді тәсіл қажет.
Мұндай жағдайларда кейде созылмалы күрделі герпетикалық кератитпен емдеу нашар емдеу хирургиялық араласуды тудыруы мүмкін. Көп жағдайда операция жедел және қарапайым амбулаториялық процедурамен шектеледі. Шұңқырға және тіндердің прогрессивті шырышты қабығына терең зақымдану арқылы трансплантация арқылы ұсынылады.
Герпетикалық кератитпен препарат
Аталған ауруды емдеудің негізі жүйелік және жергілікті (тамшылар, майлар) иммуномодуляторлар және вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер:
- Ацикловир ;
- Трифторидин;
- Ganciclovir;
- Идоксиоридин;
- Реферон;
- Zovirax;
- Интерферон;
- Virolex және басқалар.
Кортикостероидтық гормоналды препараттар тағайындалады, күрделі прогрессивті герпетикалық кератит - Combinil, Dexamethasone және аналогтары. Қосымша ұсынылады:
- витаминдер, әсіресе В тобы;
- антисептиктер;
- иммуностимуляторлар ;
- антибиотиктер;
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар;
- антигистаминдік дәрі-дәрмектер;
- mydriatica;
- репараттық препараттар.
Герпетикалық кератит - халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Тәуелсіз терапия, әсіресе альтернативті жолдарда, өте қауіпті, сондықтан офтальмологтар баламалы медицина кез келген рецептін қолдануға тыйым салады. Дәрігер кейбір көмекші емдеу ретінде дәрі-дәрмектерді емдеуге мүмкіндік береді, бірақ жай асқынған герпетикалық кератит анықталған жағдайда ғана. Манипуляция дәрігердің қатаң қадағалауымен және оның рұқсатымен жүзеге асырылуға тиіс.
Кератитке арналған халықтық құрал
Құрамы:
- төменгі алоэ жапырақтары (3 жастан асқан) - 2 дана.
- мумия - 1 астық бидай дәнінің мөлшері;
- теңіз балдыры майы - 30-40 мл.
Дайындау, пайдалану :
- Зауытты кесіп тастаңыз, жууға және пергамент қағазға алдын ала оралған 8 күнге тоңазытқышқа салыңыз.
- Осы уақыттан кейін шикізатты шикізаттан сығып, оны сүзгіден өткізіңіз.
- Алынған сұйықтық шыны ыдыста мумиямен араласады.
- 2 ай бойы осы араласумен көзді ашады - күніне 1 тамшы 1 рет.
- Терапияның 9-шы аптасынан бастап таза алое шырынын пайдаланыңыз.
- Ауырсыну және фотофобия болған кезде көзге теңіз шырғанақ майын көміп тастаңыз (әр сағат сайын 1 тамшы).
Герпеттік кератиттің қайталануы - емдеу режимі
Көрсетілген ауруды қоздыратын вирус организмде иммунитет функцияларының нашарлауымен үнемі жанданады, ол белсендіріледі. Герпетикалық қайталанатын кератит емдеуге қиын, сондықтан оны өздігінен қолдануға болмайды. Инфекциямен күрес 2 кезеңде жүзеге асырылады, олар әр науқас үшін қабынудың ауырлық дәрежесіне және зақымданудың тереңдігіне сәйкес офтальмологпен жеке әзірленеді.
Өркениген кезде герпетикалық кератитпен емдеу мынадай дәрі-дәрмектерді пайдалануды қамтиды:
- антивирустық;
- антибиотиктер;
- репаративтік препараттар;
- иммуносупрессорлар (кортикостероидтер);
- жыртқыш сұйықтықтың ауыстырылуы.
Терапия барысында дәрігер қолданылатын препараттарға инфекцияны бейімдеудің алдын алу үшін дәрі-дәрмектерді өзгерте алады. 3 айдан кейін кератиттің белгілері болмаса да, бүкіл курс қайталануы керек. Бұл кейінгі қайталанулардың алдын алу үшін қажет. Витаминдер мен жасанды шерге пайдалану түрінде қолдау көрсету ұзақтығы 1 жылдан кем емес мерзімге тағайындалады.
Кератит қауіпті деген не?
Тұрақты өршу мен дұрыс терапия жұқпалы қабыну мен зақымданудың қоздырылуына себепші болады. Беткі және жұмсақ патология түрлерімен, бұл көздің функцияларына әсер етпейтін кішігірім қосылыстарға әкеледі. Қауіпті болып табылады, терең кератит, герпетикалық кератит, оның зардаптары қайтымсыз болуы мүмкін:
- көру сапасын төмендету;
- жұлдыру;
- шұңқырға макуле және жараланған жараларды қалыптастыру;
- глаукома.