Бүйректің және зәр шығару жүйесінің аурулары

Бүйрек және зәр шығару жолдарының аурулары әйелдер санының көп бөлігінен зардап шегеді. Ерекше қауіп - зәр шығару траекториясының созылмалы аурулары, қажетті терапиясыз және түзеу бұзылыстары бүйрек жеткіліксіздігінің бірте-бірте дамуына әкеледі. Ал бұл аурудың дамуы кезінде гемодиализді тағайындауды талап етеді.

Зәр шығару жүйесінің барлық ауруларын бірнеше топқа бөлуге болады:

1. Бүйректің және зәр шығару жолдарының қабыну аурулары - пиелонефрит, цистит, уретрит. Неғұрлым таралған бүйрек және зәр шығару жолдарының туберкулезі, оның негізгі айырмашылығы - несептегі туберкулездің қоздырушы агентін анықтау. Сондай-ақ, зәр шығару жүйесінің төменгі бөлігінің қабырғаларына тән өзгерістер байқалады.
2. Зәр шығару жүйесінің даму кезеңінде ауытқулар болуы мүмкін, олардың ішінде:

• гипоплазия, қайталану, бүйректің толық немесе толық болмауы;
• туа біткен поликистик;
• уретриктер мен уретратты тарылту;
• зәр шығару бөлімі;
• дивертикулум және т.б.

Зәр шығару жүйесінің патологиясының белгілері

Зәр шығару жолдарының ауруының белгілері әртүрлі. Аурудың нақты түріне байланысты осы немесе басқа белгілер басым болады. Әйелдердегі зәр шығару жолдарының ең көп кездесетін белгілері келесі клиникалық көріністер болып табылады:

1. Ауырсыну синдромы. Бүйректің зақымдануымен ауырсыну бел аймағында локализацияланған. Зәр шығару жолын таспен жауып тастағанда, ауырсыну зақымдану жағындағы қанды және жамбасқа тарайды. Болашақта бұл жағдай уретриктер мен жамбастың кеңеюіне әкеледі. Циститпен ауырсыну көбінесе пабиттен жоғары болады.
2. Зәрдегі өзгерістер. Түс қанның қоспасынан (мысалы, шырышты қабықтың, гломерулонефрит, ыдырауы бар ісіктер), бөртпе (мұндай зәр - лактоза және зәр шығару жүйесінің инфекцияларымен жүреді) байланысты өзгеруі мүмкін.
3. Дисурикалық құбылыстар, мысалы, жиі зәр шығару, никурия, полиурия, зәр шығару.
4. Созылмалы бүйрек ауруларында қан қысымын жоғарылату.
5. Анемия ауыр бүйректің зақымдануымен кездеседі және гемопоэзге ықпал ететін фактордың синтезінде үзіліспен байланысты.
6. Бетіне жағылу.
7. Температураның өсуі, әдетте, 37-37.5С төменгі фигуралар алдында тән. Абсолютті абсцесс және ауырудан тыс пиелонефрит ерекшелік - бұл жағдайда дене температурасы 39-ға дейін көтерілуі мүмкін.

Бұл белгілердің пайда болуы бізді зәр шығару жүйесінің органдарының функционалдық жағдайына аударуға мәжбүр етеді.

Диагностика

Диагностиканың барлық әдістерін аспаптық және зертханалық бөлуге болады. Лабораториялық әдістерден біз:

• Зимницкийдің айтуынша, Нечипоренконың несепті зәр анализі, клиникалық талдау;
• зәр шығару жүйесінің инфекциясының себептерін анықтау үшін пайдаланылатын микрофлорадағы несепті егу;
• креатин және несепнәр анықтамасы бүйрек жетіспеушілігін және бүйрек қызметі бұзылған дәрежесін анықтау үшін қолданылады.

Бүйректің және зәр шығару жолдарының патологиясын анықтау үшін келесі аспаптық диагностикалық әдістер көмектеседі:

1. Бүйрек пен зәр шығару жолдарының ультрадыбыстық диагностикасы жасушалардың, кисталардың, туа біткен кемістіктердің, деформациялардың анықталуына мүмкіндік береді.
2. Қанттың цистоскопиясы .
3. Ураграфия зәр шығару жүйесінің функционалдық жағдайын анықтауға мүмкіндік береді.
4. Бүйрек және зәр шығару жолдарының КТ және МРТ бүйрек құрылымын, бүйрек тіндерінің қабаттарына бөлінуін анық көруге мүмкіндік береді. Нәтижелердің сенімділігі ультрадыбыстықпен салыстырғанда жоғары.
5. Бүйрек тінінің биопсиясы гломерулонефрит диагнозын жүргізу үшін және қатерлі ісікті растау немесе жою үшін қолданылады.