Жүктіліктің қалыпты жағдайында ұрықтың жанындағы судың құрамы мен жеткілікті саны маңызды рөл атқарады. Бұл параметрлерді анықтаудың бірнеше жолы бар. Ең сенімді амниотикалық сұйықтықтың индексін километрмен белгілеу.
Ультрадыбыстық дәрігерге амниотикалық сұйықтықты зерттеу туралы ең дәл ақпарат беру үшін қазіргі заманғы ультрадыбыстық аппараттар амниотикалық сұйықтық нормалары кестелерін қамтитын арнайы бағдарламалармен жабдықталған және қажетті индексті автоматты түрде есептейді. Мұндай талдаудың нәтижелері жүктілік кезінде полихидрамиоз немесе гипохлоризм сияқты жүктілік патологиясын көрсетеді.
Амниотикалық сұйықтық нормасын анықтау
Баланың қалыпты және толық жүктілігіне жеткілікті амниотикалық сұйықтық жеткілікті екенін анықтау үшін қажетті деректерді есептеу керек. Қалаған нәтижені алудың екі жолы бар:
- Объективті анықтау. Жатырдың барлық бөліктерінде сканерленеді және ультрадыбыстық аппарат автоматты түрде индексті есептейді.
- Субъективті анықтау. Ультрадыбыспен де пайдаланылады, бірақ зерттеу барысында жатырдың жоғарғы шегінен асып кетеді, бұл амниотикалық сұйықтық көрсеткішіне тең.
Амниотикалық сұйықтық индексі кестесі
Ультрадыбысты зерттеу нәтижесінде алынған сандар амниотикалық сұйықтық кестесімен салыстырылады. Айта кету керек, әрбір құрылғы кестенің өз нұсқасымен жабдықталған, оның құрамдас бөліктері айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін, дегенмен, көп немесе аз орташа нұсқасы бар. Индекстің көрсеткіштері полихидрамиоз немесе гипохлоризм секілді диагнозды белгілеуге себеп болады. Дегенмен, олар шешуші іс-қимылдың бағыттаушысы емес, өйткені дәрігер көптеген қосымша факторларды анықтайды.
Аптасына амниотикалық сұйықтық индексі
Барлық мойынтіректерді ұстау кезеңінде амниотикалық сұйықтық өзінің сандық және сапалық құрамын үнемі гестациялық кезеңге және нәрестенің өсуіне тікелей пропорционалды түрде өзгертеді. Әр аптаның ішінде сұйықтық мөлшері орташа есеппен 40-50 мл-ге артып, 1-1,5 литрге жетуі мүмкін және бірнеше рет азая алады. Алайда судың мөлшерін бір реттік бағалау сенімді болмайды, себебі ұрық тұрақты түрде өзгереді.
Амниотикалық сұйықтықтың жуықтау кестесі әр гестация аптасы үшін амниотикалық сұйықтықтың қалыпты көлемі туралы және жалпыға бірдей қабылданған индекстерден жол берілетін шекті ауытқулар туралы мәліметтерді қамтиды.
Шын мәнінде полихидрамиоз немесе амниотикалық сұйықтық жетіспеушілігі туралы әңгімелесу үшін, жол берілетін шекті мәндер шегіне сәйкес келмейтін жалпы қабылданған нормалардан дәл ауытқуды анықтау қажет. Мысалға, мысалы, 32 секундтағы амнозды сұйықтық индексі 11 см болғанда, онда алаңдаушылық туғызбайды. Бірақ 22 немесе 26-шы аптада осындай көлемдегі судың болуы оның артықшылығын көрсетеді.
Гемация кезеңіне байланысты амниотикалық сұйықтық кестесінің параметрлерін білу болашақ анаға зерттеу нәтижелерін өз бетінше түсінуге көмектеседі, егер ол оның гинекологынан объективті түсініктемелер алмаса. Ультрадыбысты зерттеудің нәтижелерін елемеу ауыртпалықтан құтылу процесінде қиындықтар туғызады және
- мерзімге дейін амниотикалық сұйықтықтың ағып кетуі;
- жеткізудің жалаңаш процесі;
- ұрықтың оттектің ашуы және оның жеткіліксіз дамуы;
- Кеуде қуысына қысымның артуы;
- босанудан кейінгі қан кетулер, плаценттік органның жарылуы және т.б.
Амниотикалық сұйықтықтың мөлшері жүкті әйелдің өмір салты мен диетасына тәуелді емес екенін түсіну керек, өйткені бұл табиғи индикатор болып табылады, ол дәрілік әдістермен сирек реттеледі.