Диафрагма бұлшық ет қабығы мен іш қуысының мүшелерін бөлетін бұлшықет табақшасы болып табылады. Өңеш диафрагмадағы диафрагмадан өтіп, қалыпты жағдайда оның диаметріне сәйкес келеді. Бірақ диафрагмадағы бұлшықет тінінің икемділігі бұзылған жағдайда, органдар іш қуысынан кеуде қуысына дейін қозғалуы мүмкін. Бұл құбылыс диафрагманың диафрагма диафрагасының шырыштығы немесе жалпы сөйлеуде - өңештің шұңқыры деп аталады.
Өңештің шұңқырының түрлері
Анатомияның қалыптасу механизміне және ерекшеліктеріне байланысты диафрагматикалық ергея өтпелі, парафофаг және өңештің аралас қызылшаларына бөлінеді:
- Аурудың ең таралған түрі - сырғу (ол жылжытады, осьтік немесе осьтік). Осындай фериялардың көмегімен өңештің төменгі сфинктері (кардиа), асқазанның асқазан бөлігі және асқазаның үстіңгі бөлігі кеуде қуысына еніп, орнына, мысалы, жағдайға байланысты өзгереді. Өңештің шағылысқан шұңқыры кардиохирургиялық, кардиофаундиялық, субтотальды және жалпы асқазан асқазанына бөлінеді. Кейбір жағдайларда, мұндай шырықтар өзін-өзі түзетуге қабілетсіз болуы мүмкін және нәтижесінде олар анықталады.
- Кардиальды және төменгі өңештің өз орнын өзгертпесе, ішектің төменгі бөлігінің диафрагма диафрагмасына енуі орын алады және ол өңештің жоғарғы жағында орналасқан. Жылжытудан айырмашылығы, бұл фарфор жиі бұзылады. Өңеш диафрагмасының осындай гернияларының белгілері ауыр ота болып табылады, азық-түлікті өңеш, жүрек айнуы, құсу арқылы қозғалу қиын.
- Аралас герниялармен жылжымалы және бекітілген белоктарды түзу механизмдері біріктіріледі.
Өңештің шырышының белгілері және емдеуі
Кішкентай мөлшерде, әсіресе жылжымалы егеуқұйрық болса, ол өзін көрсетпеуі мүмкін. Олай болмаған жағдайда, симптомдар ернаның мөлшеріне, оның түріне, сондай-ақ асқынулардың және онымен байланысты аурулардың болуына байланысты:
- Жүрегім . Ең көп тараған симптом, ол өте қиын, мүгедектікке дейін. Ең жиі тамақтан кейін және түнде пайда болады.
- Іштің төменгі жағы, іштің төменгі бөлігінде және іштің жоғарғы үштен бірінде. Пациенттердің жартысына жуығы байқалады, жиі тіркелген жиі кездеседі.
- Дисфагия - тамақ ішектің өңеші арқылы өтетін қиындық. Тамақтың кез-келген түрінің дерлік өтіп жатқаны байқалады, әсіресе ыстық, суық тамақ немесе көп мөлшерде айтылады.
- Белшинг. Бұл ауамен де, асқазанның да мазмұнымен болады. Соңғы жағдайда, қышқыл немесе ащы дәмді асқазанның мазмұнын өңештің ішіне құю арқылы байқауға болады, бұл өңештің ысытуынан туындауы мүмкін.
- Хиккоф . Сирек кездеседі, бірақ ұзақ (бірнеше аптаға дейін) сипатқа ие.
Жылжымалы егеуқұйрық жағдайында асқазанның мазмұны қызылша бауына лақтырылған кезде белгілері байқалады. Бұл жануар, белшинг, жүрек айнуы болуы мүмкін.
Өңештің інісін емдеу консервативті және хирургиялық болуы мүмкін.
Хирургиялық араласу шұңқырлық бұзылған жағдайда, ішек безінің қатерлі ісігі, асқазанның 1/3-ден көп болған жағдайда қажет.
Басқа жағдайларда емдеу консервативті түрде жүзеге асырылады. Бұл, ең алдымен, дұрыс диета, ол асқазанды асып кетпеуге және оның қышқылдық мазмұндарын өңештің ішіне тастауға көмектеседі. Тамақтану кішкене бөліктерде күніне 5-6 рет бөлшек болады. Майлы, қуырылған, тәтті, дәмдеуіштерді, газдалған сусындарды, газды пайда болуын арттыратын өнімдерді, атап айтқанда - бұршақты пайдалануды шектеу. Тамақтанғаннан кейін бір жарым сағат ішінде көлденең орналасу ұсынылмайды. Сондай-ақ ауыр дене күші, әсіресе, беткейлерге байланысты және дененің күйде кенеттен өзгеруінен аулақ болу керек.