Өт қабы ас қорыту жүйесінің маңызды бөлігі болып табылады. Ол тамақты ас қорыту үшін өтімді жинайды, денені осы заттың тітіркендіргіш әсерінен қорғайды және оны артық мөлшерде көрсетеді. Өткізу қабатының кейбір аурулары бұл органның функционалдығын бұзуға әкелуі мүмкін, нәтижесінде орган ағзаны алып тастау керек.
Өткір қабықты қалай қашан кетіру керек?
Өткір қышқылдан құтылудың тікелей көрсеткіші тастардың пайда болуы болып табылады. Холецистэктомия тағайындалғанда, төменде келтірілген көрсеткіштер көрсетіледі, бұл орган бұзылған, ол өз функцияларын орындауды тоқтатты дегенді білдіреді. Операция тастар болған кезде қажет болса, әрбір жеке жағдайда дәрігерді шешу үшін, бірақ мұндай аурумен хирургтар органды алып тастайды. Тастарды сындырып тастауға тырысып, қалаған нәтижеге алып келмейді, өйткені қалың қан қысымы қысқа уақыт ішінде жаңа конденсация жасайды.
Өткізгішті операциядан алып тастау келесі жағдайларда көрсетіледі:
- өт қабының гангренасы;
- холестероз (мочевинаның қабырғасында холестерол қабаты);
- тастың өт қабаттарына ену;
- созылмалы холецистит аясында органды тоқтату;
- өт көпіріндегі үлкен полиптер ;
- мочевина көпіршіктері;
- ішектің ішектің ішінен ішек өтетін тас арқылы туындаған ішектің кедергісі .
Өткізу қабатын алу әдістері
Өт қабының кетуі жалпы хирургиялық араласуды білдіреді. Холецистэктомияның, хирургияның түрлерін және салдарын сипаттайтын хирургтар науқасқа оның тиімділігі хирург шеберлігіне, пациенттің жалпы денсаулығына және операциядан кейінгі кезеңде оның мінез-құлқына байланысты екеніне назар аударады. Холецистэктомияның үш түрі бар:
- Ашық классикалық - өт қабының алынуының ескі әдісі;
- ең аз инвазивті ашық - алғашқы 45 жыл бұрын осындай операция жасалды;
- Лапароскопия - медициналық технологияның жетістіктері үшін қол жетімді болды.
Лапароскопиялық холецистэктомия
Өткір қабықты алып тастау қажет болса, лапароскопия - ең жақсы нұсқа. Лапароскопия холецистэктомияның басқа түрлерімен салыстырғанда минималды қарсы көрсеткіштерге, әлсіз жарақаттарға, ең аз зардаптар мен қалпына келтіру кезеңіне ие. Лапароскопия қабыну, адгезия және кейбір физиологиялық ерекшеліктер болған кезде орындалмайды.
Лапароскопиялық хирургия лапароскопиялық құрылғыны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Бұл ішкі органдардың суретін көрсетуге мүмкіндік береді. Операция корпустың қабырғасының бірнеше пункциясынан басталады, мұнда манипуляторлар мен камералар енгізіледі. Көмірқышқыл газын қуысқа енгізген кезде іш қабырғасын көтеріп, өт қабының қалыңдығын жақсартады. Алдымен орган бауырдан бөлініп, содан кейін пункция арқылы кетеді.
Ашық холецистэктомия
Өткірді кетіруге арналған бұл операция қажет етілетін манипуляцияларды орындау үшін іш қуысына кеңірек қол жеткізуге көмектеседі: ультрадыбыстық немесе холангиография жүргізетін, өтпелі ағзаларды зерттеу, көршілес органдарда жұмыс істеу. Бұл үшін Кочердің қиылысында алдыңғы іш қабырғасына кесіледі. Ашық холецистэктомияда мұндай кемшіліктер бар:
- айтарлықтай үлкен шрамы;
- ұзақ қалпына келтіру кезеңі;
- лапароскопиямен салыстырғанда асқынулардың көп болуы.
Өткір өт қабының шығарылғаннан кейінгі өмір
Операциядан кейін өмірдің өзгерген жағдайларына бейімделу үшін шамамен 4 ай қажет. Бұл кезеңдегі ең үлкен жүктеме - бұл органның болмауын өтеуі тиіс өт жолдары мен бауыры. Осы кезеңде өздігінен емделу үшін емес, диетаны сақтау маңызды. Қабылданған дәрі-дәрмектің дәрігер дәрігердің тағайындалуы керек, себебі ол шоколад көпіршісінің болмауы.
Өткізуден өтетін операциядан кейін, науқас біраз уақыттан кейін денеге бейімделе бастағаннан кейін қалпына келтірілетін табуреткамен қиындықтарға тап болады. 4-6 айдан кейін адам таныс өмірге жол ашады, бірақ сонымен бірге күндердің соңына дейін диеталық әдеттерге сүйенуі керек. Диетадан ауытқу ас қорыту жолындағы жағымсыз сезімдерге, нәжістің проблемаларына, эпигастрий аймағында ауырсынуға әкеледі.
Жіті - операциядан кейінгі кезеңді жою
Холецистэктомия операциясы қарапайым хирургиялық араласуды білдіреді. Өткізуден кейін науқас бірнеше сағат бойы медицина қызметкерлерінің қадағалауымен қарқынды терапия бөлімінде сақталады. 5 сағаттан кейін науқасқа абайлап көтерілу ұсынылады, 6-7 сағаттан кейін сіз аздап жей аласыз. Келесі күні пациент аздап қозғала бастайды. Бірнеше күн өткеннен кейін науқас дренаждан алынады және асқыну болмаған жағдайда үшінші күні босатылады. Барлық осы және келесі 3 айда пациент диеталық диетаға арналған.
Өңдеуден кейін емдеу
Өткізуден кейін дәрі-дәрмек төмендетіледі. Алғашқы күндерде дәрігерлер ауырсыну сезінсе, ауырсынуды емдеуге болады. Жүрек жолдарының спазмы кезінде спазмолитиктер уақытша тағайындалуы мүмкін. Өттің қасиеттерін жақсарту үшін, уродеоксихол қышқылымен препараттар қолданылады:
- Гепатосан;
- Урсосан ;
- Enterosan;
- Ursofalk.
Өткізуден кейін тамақтану
Өткір қабығы жойылғаннан кейін дұрыс тамақтану қалпына келтіру кезеңінің ұзақтығына әсер етеді және науқастың әл-ауқатын жақсартады. Өткір қабығы жоқ науқастар өт қабының алынып тасталғаннан кейін не жеуге болатындығын біліп, тәулігіне 6 рет бөлшек тамақтану керек. Бұл өт келуді ынталандырады және тоқырау процестерін болдырмайды. Тамақтанудан жарты сағат бұрын, бір стакан суды ішу маңызды және күніне кем дегенде 2 литр таза су ішу пайдалы.
Ас қорыту жүйесін тітіркендірмеу үшін тағам жылы болуы керек. Тұздықты алып тастағаннан кейінгі диета сіз жеуге болмайтындығыңызды көрсетеді. Өткізгішті кетіргеннен кейінгі мәзір теңестірілген болуы керек және мұндай өнімдердің минималды саны болуы керек:
- май және консервілер;
- нан және май өнімдері;
- тәттілер және кондитерлік өнімдер;
- картоп;
- макарон;
- алкогольдік сусындар.
Күнделікті рацион осындай тағамдардан тұрады:
- Таңғы ас: альмана омлет, сүт сүті, шай.
- Екінші таңғы ас: ірімшіктің бөлігі, итмұрын сорты.
- Түскі ас: дәнді дақылдар, қайнатылған тауық еті немесе шұжық, сәбіз пюресі, жеміс желе қосылған крем-сорпа.
- Снек: ірімшік пен бал қосылған пісірілген алма.
- Кешкі ас: сұйық ботқалар, картоп пюресі, пісірілген балық, шай.
- Соңғы тамақ: жеміс желе, айран.
Өткізгішті жою - зардаптар
Операция қалай жүзеге асырылса да, дене кез келген жағдайда стрессті бастан кешіп, физиологиялық процесті қалпына келтіруге уақыт қажет. Егер науқас холецистэктомия жасалса, операциядан кейінгі кезеңде асқынулар пайда болады. Пациент өткір және ауырсыну сезімін сезінеді, күйдіргі, асқазанда ауырсыну, нәжіспен қиындықтар болады. Бірте-бірте бұл сезімдер азаяды.
Нашар қалпына келтіру асқазан-ішек жолымен байланысты болуы мүмкін:
- панкреатит ;
- гастрит;
- гепатит;
- Одди сфинктерінің дисфункциясы;
- рефлюкс.
Омыртқаның алынуын және шұғыл медициналық көмекті қажет ету операциясынан кейінгі қиындықтар туралы мынадай белгілерді көрсетеді:
- жоғары температура;
- ауыр ауру;
- көздің сары склерасы;
- былғары тері.