Ұрықта бүйректің гидронефрозы

Ұрықта 4 айлық жүктіліктің бүйрек құрылымы туылған нәрестенің бүйрегінің құрылымына ұқсайды - болашақ несеп пайда болатын паренхима бар және оны шығару жүйесі. Зәр шығарудан шығару жүйесі шыныаяқтар мен шелтерден тұрады, онда шыныаяқтар ашық. Бұдан бөлек, несеп ұрықтың мочевинды және мочевинаға енеді, ол күніне бірнеше рет босайды.

Ұрықтағы бүйректер жүктіліктің 16 аптасынан бастап жұмыс істей бастайды. Жүктіліктің 18-21 аптасында екінші скринингтік ультрадыбыстық зерттеуде бүйректің екеуі де, бүйректің, зәр шығару жолдарының және мочевинаның туа біткен кемістіктерінің бар-жоғын тексеру керек.

Ұрықта гидронефроз дегеніміз не?

Эмбриогенез кезінде кез-келген тератогендік фактор бүйректің туа біткен ауытқуларын тудыруы мүмкін, бірақ бұл тұқым қуалайтын рөлдердің үлкен рөлін атқарады. Егер бүйректің әртүрлі туа біткен аурулары болса, олар ұрықтың құрылымына ерекше назар аудару керек.

Гидронефроз - бүйрек шыныаяқтары мен жамбастың несеппен кеңеюі. Егер ұрықтың жүктілік 20 аптадан 5-тен 8 мм-ге дейін немесе 20 аптадан кейін 5-10 мм-ге дейін кеңеюі болса, бұл гидронефроз емес, бірақ ұрық жүктің ауыртпалығын жеңе алмайтын аналық бүйрек жұмысына көмектеседі Бұл жағдайда жүкті әйелдің бүйрегін тексеру керек.

Бірақ егер 20 аптаға созылатын ультрадыбысты зерттеу жамбас 8 мм-ден артық болса, ал 20 аптадан кейін - 10 мм артық болса, онда бұл гидронефроз. Көбінесе ол бір жақты болып табылады және несеп жолдарының таралуының қандай деңгейде болғанына байланысты.

Егер ұрықта дұрыс бүйректің гидронефрозы анықталса, онда бұлшықеттің оң жақ қабатының деңгейінде, оң жақ бөлігінің кез келген бөлігінде немесе құмға кіру нүктесінде болуы мүмкін. Несепнәр бүйректен дұрыс емес немесе қосымша кемемен келісім жасасуға да мүмкін.

Ұрықтағы сол бүйректің гидронефрозы сол жақтан бірдей кедергіге байланысты болады. Бірақ мұнда ұрықтың екі жақты гидронефрозы ұрықтың іштің бұлшық еттерінің жетіспеушілігінің синдромын (асқазанның ішек синдромы) немесе мочевинаның туа біткен аномалиясын (уретрияның атрезиясы немесе стенозы) көрсетеді.

Гидронефроз қауіпті, себебі кеңейгенде, паренхиманы несеппен толықтай жойғанша қысып алуға болады, содан кейін гидронефроз жоғарылайды, ал бүйрек сақталмайды. Сондықтан, емдеу жиі туындайды: егер гидронефроз аз болса - бала туылғаннан кейін және қажет болғанда - және ұрықтың бүйрегінде жүктілік кезінде (несептің уақытша кетуі, одан кейінгі постпективті пластикалық хирургия) қажет.