Фистула - ішектің органдарын немесе ағзаларын, дене қуысын, дене бетімен бірге қуысты органды байланыстыратын патологиялық арналар. Ректум ағыны - ең жағымсыз аурулардың бірі, бұл көптеген қолайсыздықты тудырады. Созылмалы нысанға өту немесе зақымдану учаскесінде ісік қалыптастыру түрінде асқынуды болдырмау үшін уақытында медициналық көмек пен емдеуге бару керек.
Ректумдағы ақаудың себептері
Ішектің айналасындағы ішектің және терінің айналасындағы патологиялық өтудің тік ішектің фистулысы өткір іріңді процестің нәтижесінде дамиды. Көбінесе бұл проктиттің нәтижесі - тік ішектің (тік ішек қабырғасының) немесе парапрокти инфекциясының - тік ішектің айналасындағы тіннің инфекциясын жұқтыру. Осы патологиялармен письектальді абсцесс қалыптасады, ол ашылып, ақсорды қалыптастырады.
Бұл фистула қалыптасуының негізгі себептері. Басқа да себептер болуы мүмкін:
- грануломатоздық аймақтық энтерит;
- тік ішектің қабырғасының қабыну қабынуы;
- ректумды оперативті резекциялау;
- туу жарақаты ;
- гинекологиялық араласудың асқынуы;
- тектік жолдың туберкулезі;
- дивертикулярлы ішек ауруы;
- хламидиоз ;
- oncoprocess;
- АҚТҚ, СПИД, мерез және т.б.
Ректумдың фистулысы - симптомдар мен асқынулар
Ректумдың фистуласының негізгі белгілері:
- Фистуланың перианальды аймағының теріде болуы - жаралану, оның сифилис пен ауру мезгіл-мезгіл бөлінеді;
- әр түрлі қарқындылық сезімін сезіну, пальпациямен, отырумен, жаяу жүрумен, дефекациямен (егер ақуыз жақсы ағып кетсе, аздап ауырсынса);
- зардап шеккен аймақта ісіктің және қызарудың болуы;
- дене температурасының артуы;
- денсаулық жағдайы нашар, ұйқының нашарлауы, нервоздық.
Әдетте, ауру толқуды жалғастырады - ремиссияға болады және біраз уақыттан кейін - қайталануы мүмкін. Ректумның созылмалы және ұзаққа созылған фистулалары көбінесе жергілікті өзгерістерге ұштасады - бұлшықеттердегі циклатикалық өзгерістер, анальды каналдың деформациясы, анал сфинктерінің жеткіліксіздігі. Егер тік ішектің фистулысы ұзақ жылдар бойы емделмесе, онда ауру қатерлі болуы мүмкін.
Ректальды ақсаптарды емдеу
Ректумның фистуласын емдеудің жалғыз тиімді әдісі - бұл хирургиялық операция. Хирургиялық араласудың бірнеше әдістері бар, бірақ олардың бәрінде жүректің тік ішектің сіңірілуі жатыр. Техниканы таңдау қартаюдың түрі, шырышты және қабыну өзгерістерінің болуы немесе болмауы арқылы анықталады. Кейбір жағдайларда операциядан кейінгі кезеңде қабынуға қарсы инфильтраттарды жою үшін антибиотикалық терапия қажет, ал физиотерапия да тағайындалуы мүмкін.
Ремиссия кезеңінде, ақсорлық жол жабық болғанда, операция нақты нұсқаулардың жоқтығы мен сау тіндердің зақымдануына байланысты практикалық емес. Операция аурудың «суық» кезеңінде жүргізіледі.
Операция кезінде мынадай манипуляциялар мүмкін:
- Іріңдіктің ісінуін қосымша ашып, дренаждау.
- Mukokutanöz матаның клапанын кесіп, оны аузының ашылуын жабу үшін жылжытыңыз.
- Сфинктердің жабылуы және т.б.
Ректумды - операциядан кейінгі кезеңді фистула
Операциядан кейін науқастарға консервативті ем тағайындалып, соның ішінде:
- Энтезикалық және қабынуға қарсы препараттар.
- Антисептикалық ерітінділері бар жылы төсек-орындық ванналар.
Жараны емдеу орташа айда бір айда жүреді. Тіндердің қалпына келу ұзақтығы хирургияның көлеміне және медициналық ұсыныстарға сәйкестігіне байланысты. Операциядан кейінгі кезеңде физикалық белсенділік алынып тасталуы керек.