Полиневропатия - перифериялық нервтердің зақымданған ауруы. Полиневропатияның себебіне байланысты бұл процестің әртүрлі локализациясы, әдетте, симметриялық сипатқа ие.
Полиневропатияның жіктелуі
Нервтердің бүлінуіне байланысты полиневропатия:
- қабыну;
- улы;
- травматикалық;
- аллергиялық және басқалар.
Полиневропатияның қалған түрлері аралас болып табылады және сирек кездеседі.
Курстың сипаты бойынша полиневропатия 3 топқа бөлінеді:
- өткір;
- subacute;
- созылмалы.
Патоморфология:
- демиелиндіру;
- аксональ.
Перифериялық полиневропатияның белгілері
Төменгі аяғы полиневропатиясының белгілері органның басқа бөліктерінің полиневропатиясына ұқсас. Нервтердің топтары бірдей құрылымға және функцияларға ие болғандықтан, аурулар сезім аймағындағы айырмашылықпен шамамен бірдей болады.
Деминелинді полиневропатия - симптомдар
Guillain-Barre синдромымен - алдыңғы инфекциядан туындаған қабыну полиневропатиясы (кейбір ғалымдар оның себебі бұл инфекция емес, аллергия деп санайды), пациент әлсіз және теріс сезінеді. Аяқтарда ол ауырсынуды сезінуі мүмкін, ол нәзік сипатқа ие. Аурудың тән ерекшелігі - бұлшықет әлсіздігі. Біраз уақыттан кейін сенсорлы полиневропатия - парестезияның айқын белгілері бар. Аяқтағы сезімталдық, тілде және ауыздың айналасындағы ауыр жағдайларда. Бұл полиневропатияда сирек сезімталдықтың бұзылуы байқалады, бірақ қозғалтқыш ақаулары пайда болады: алдымен аяқтарында, содан кейін қолдарда. Егер сіз нервтердің пальпациясын жасасаңыз, онда сезім ауыр болады. Аурудың дамуы 4 аптаға созылуы мүмкін.
Дифтерит полиневропатиясында крандық нервтердің зақымдалуы екі аптадан кейін орын алады, демек, тамшылап пен тілдің парезі жүреді, адам тамақ пен сілекейді жұтатын болады. Дем алудың бұзылуы, егер диафрагма жүйке процесіне әсер етсе. Сондай-ақ, омотомоторлық нервтерді де жеңу мүмкін. Бұл түрдегі полиневропатия көбінесе аяқтардағы парездерді бірден емес, 4 аптаға әкеледі. Олардың сезімталдықты аздап бұзуы мүмкін.
Subacute демиелинген полиневропатиялар толқындарға ұқсас токпен бірге жүреді және мерзімді қайталанулармен сипатталады. Симптомдар бұрынғы пішіннен ерекшеленбейді, бірақ рецидивтерді бастау механизмі деген не белгісіз.
Созылмалы демиелинген полиневропатиялар мұрагерлік, емдік немесе қабыну болуы мүмкін, олар ұзақ прогрессияға ие.
Диабеттік полиневропатия қант диабеті аясында дамиды және жиі прогрессивті сипатқа ие. Алғашқы жылдары акустикалық рефлекстердің төмендеуі мүмкін, бұл аурудың алғашқы нұсқасы. Екінші нұсқада симптомдар өткір және субакуталық түрінде пайда болуы мүмкін - стихиялық, ульнар немесе медианалық жүйке әсер етеді. Ауырған кезде жылудың күшеюі тән. Гангранизацияланған тіннің болуы мүмкін,
Аксональды полиневропатияның белгілері
Жедел аксональді полиневропатияда уытты полиневропатияның белгілері бар, өйткені олар жиі өзін-өзі өлтіруге немесе қылмыстық себептерге байланысты ауыр уланумен туындаған. Жиі мышьяк, көміртегі тотығы, метил спирті немесе фосфор қосылыстары туындаған ауыр интенсивтілік аясында пайда болады. Полиневропатияның осы түрінің белгілері жоғарғы және төменгі аяқтар паренесімен бірнеше аптаның ішінде айығуды көрсетеді.
Қосалқы аксональді полиневропатия симптомдары бірнеше айдан кейін болғанда.
Созылмалы аксональді полиневропатия ұзақ уақыт бойы дамиды - жарты жылдан бері, алкогольдің тәуелділігіне байланысты жиі пайда болады. Бұзау бұлшықеттерінде ауырлықтан басталады, содан кейін барлық қолдардағы әлсіздік және паралич бар.