Клиникалық менингит

Пурулентинг менингит - ми мен жұлын мембранасының, бактериялық табиғаттың өмірге қауіпті қабынуы. Көбінесе жиі іріңді менингит meningококк инфекциясы (20%), пневмококк (13% дейін) және гемофилді шоқ (50% дейін). Қалған жағдайларды стрептококк және стефилококк инфекциялары, сальмонеллалар, Pseudomonas aeruginosa инфекциясы, Friedlander таяқшасы үлесіне тиеді.

Іріңді менингит түрлері

Ауру тудыратын факторларға байланысты менингит бөлінеді:

1. Іріңді іріңді менингит. Олар бактериалды инфекцияның туындаған (мысалы, meningококк менингит) туындаған тәуелсіз ауруды білдіреді.
2. Іріңді іріңді менингит. Басқа аурулардағы, әсіресе ЛОР мүшелерінің жұқпалы ауруларымен ауыратын: отит, синусит және т.б.

Ағымдағы түрінде менингит бөлінеді:

• найзағай тез
• өткір;
• subacute;
• созылмалы.

Клиникалық симптомдардың көрінуінің ауырлығына байланысты аурудың жеңіл, орта, ауыр және өте ауыр ағымы бөлінеді.

Ішектің менингиті қалай беріледі?

Бұл аурудан инфекция әдетте миға гематогенді жолмен, яғни қан арқылы беріледі. Өзі менингит жұқпалы емес, бірақ жұқпалы аурулардың негізгі себебі болып табылады, кейде қайталама бактериальды инфекциялар пайда болады. Оларды беру байланыс арқылы (физикалық байланыста, жеке гигиеналық заттар арқылы) және ауадағы тамшылармен (негізінен, қайталама іріңді менингит тудыруы мүмкін лор-инфекциялармен) мүмкін болады.

Іріңді менингит белгілері

Іріңді менингитпен бірге:

• дене температурасының артуы;
• жалпы әлсіздік;
• тәбетсіздік, жүрек айнуы және құсу;
• қозғалысы немесе жүктемесі бойынша ауырлататын бас ауруы;
• бірлескен және бұлшықет ауырсыну, бұлшықет тонусын төмендету;
• көздің көру қабілеті бұзылған;
• есту қабілетінің бұзылуы;
• бет нервтерінің парализі, страбизм, жұтқыншақ аурулары;
• бастапқыда аяқтарына әсер ететін тері рагы, бірақ денеге тез таралады;
• шатастық, делирий, галлюцинация, кома.

Әдетте аурудың 2-3-ші күнінде симптомдар өте өткір түрде көрінеді және күшейе түседі. Тіндердің қайтыс болуына, сондай-ақ ми қызметінің белсенді бұзылуларына алып келуі мүмкін аурулар науқастың қайтыс болуына әкелуі мүмкін ең қауіпті факторлар болып табылады.

Іріңді менингит диагностикасы және емі

Жалпы алғанда, менингит клиникалық көрінісі көрінеді және диагноз оңай анықталады. Оны растау және бактериялық инфекциялардың түрін белгілеу үшін пункция орындалады (талдау үшін ми асты сұйықтығын іріктеу). Жұлы менингиті ми асқазан сұйықтығын алу кезінде тікелей оның қысым мен ластануының жоғарылауы анықталған. Кейінгі зерттеулер ақуыздың және кейбір лейкоциттердің (бірінші кезекте нейтрофилдердің) құрамының артуын анықтайды. Бактериялық инфекцияның түрін анықтау микроскопиялық зерттеулермен жүргізіледі.

Іріңді менингит өте ауыр және өмірге қауіпті ауру болғандықтан, оны емдеу жүргізіледі тек қана ауруханада, медициналық бақылауда және мүмкіндігінше тезірек бастау керек.

Іріңді менингитке арналған негізгі ем - бұл пенициллин мен цефалоспорин сериясының антибиотиктерімен жаппай терапия. Антибиотиктермен параллельді қолдануға болады:

• кортикостероидтер;
• қабынуға қарсы препараттар;
• тұзды және глюкоза бар тамшылар;
• организмнің мастануын жоюға арналған диуретиктер.