Эритроциттер - қан сарысуында айналатын қызыл қан клеткалары. Олар организмнің тіндеріне оттегі мен қоректік заттар тасымалдайды. Алайда бұзылған жағдайда несептегі қызыл қан клеткалары - жүктілік кезінде қауіп төндіретін белгі.
Гематурияның жіктелуі
Жүктілік кезінде әйелдер денесі ауыр жүктемелерге ұшырайды, қайта құрылымдайды. Эмбрионның, физиологиялық процестердің жылдам және қарқынды дамуы ұшпа бағытпен сипатталады. Осы себептен, эритроциттер жиі жүктілік кезінде зәрде пайда болады. Симптомдардың ауырлығына байланысты гематурияның келесі түрлері бөлінеді:
- микрогурия;
- макроөңір.
Микрогурия несеп шөгінділерінің микроскопиясы арқылы зертханалық әдіспен анықталады. Көрнекі зәр түсі сақталады. Макрогемурияда қан қосындылары, зәрдегі эритроциттер, жүктілік кезінде көзбен анықталады. Бұл құбылыс әрқашан дәрігерлерге патологияның белгісі ретінде есептеледі. Макроогуриядағы қанның негізгі көздері:
- қуық;
- уретрия;
- бүйрек.
Эритроциттердің көзіне байланысты гематурияның тағы бір жіктелуі бар:
- жалған;
- шын.
Жалған гематурия
Бұл бұзылыс түрі зәрдегі эритроциттердің пайда болуы бұзылулармен және бүйрек ауруларымен байланысты емес себептерге байланысты болғанда айтылады. Бұл жағдайда зәрдегі эритроциттер деңгейі қалыпты ауқымда қалады. Қызыл түс оған қан клеткаларының емес, басқа заттармен беріледі. Несеп көбінесе белгілі бір препараттар немесе тағамдарды қабылдау себебінен қызғылт немесе қызғылт түске ие болады. Мысалы, қызылша салатының қарсаңында жеп, несеппен лайықты түс бере алады.
Шынайы гематурия
Нағыз гематурияның зәрдегі эритроциттердің жоғары деңгейі белгіленеді. Аурудың осы нұсқасымен қан клеткалары бүйрек түтікшелерінде белгілі бір емделеді, содан кейін олар несеппен араласып, шығып тұрады. Нақты дәлелді анықтау үшін дәрігерлер науқасты кешенді тексеруді белгілейді. Шынайы гематурия әрқашан зәр шығару жүйесінің патологиясына байланысты.
Жүктілік кезінде зәрді талдауға қалай дұрыс беріледі?
Зерттеудің және зәрді талдаудың объективті нәтижесіне қол жеткізу үшін не болып жатқанын шынайы бейнесін көрсетті, зәр үлгіні жинағанда әйел бірқатар ережелерді сақтауы керек. Міндетті түрде сыртқы жыныс органдарының дәретханасы. Зәрді жинау тек таңертең ғана жасалуы керек.
Процестің өзі келесідей іске асырылуы керек:
- Жуғаннан кейін, вагинаға кіру гигиеналық теплоемен жабылады.
- Жинау үшін құрғақ стерильді контейнерді алдын-ала дайындау қажет, фармацияда талдау үшін контейнер сатып алу қажет.
- Зәрдің орташа бөлігін тек дәретханаға 3-5 секунд жұмсағаннан кейін ғана зерттеуге жинау керек.
- Контейнер қақпақты тығыз бекітіп, зертханаға екі сағатқа тасымалданады.
Жүктілік кезіндегі зәрдегі эритроциттер - норма
Бала жүкті кезінде әйелдің денесі жүктің астына түседі. Бүйрек күшейтілген режимде жұмыс істей бастайды, өйткені сүзу процестерінің бұзылуы мүмкін. Осыған байланысты қазіргі жүктілік кезінде зәрдегі эритроциттер пайда болады. Дәрігерлер сынамадағы қызыл қан клеткаларының аз болуын мойындайды. Бұл жағдайда жүктілік кезіндегі зәрдегі эритроциттердің норма микроскопты көру үшін 1 бірлікте белгіленеді (зертхана қызметкері 1 жасушаны түзетеді).
Жүктілік кезіндегі зәрдегі эритроциттер жоғарылайды
Гематурия жүкті әйелдерде жиі кездеседі. Бұл жағдайда дәрігерлердің негізгі міндеті - патологиялық үдерістің дәл орналасуын, гематурияның себептерін анықтау. Жүктілік кезеңінде әйелде зәрдегі эритроциттер көп болса, диагноздың бұл әдісі «үш өлшемді сынақ» ретінде пайдаланылады. Ол эритроциттердің шыққан жерін анықтауға мүмкіндік береді. Зәр 3 контейнерлерде жиналады. Еріткіш қан клеткалары анықталған бөлігіне байланысты дәрігер тиісті қорытынды жасайды:
- Бірінші бөліктегі қан жасушалары - уретрадан зардап шекті;
- Екіншіден, уретриктер немесе бүйректер әсер етеді;
- үшіншіде - мочевина.
Жүктілік кезіндегі зәрдегі эритроциттер - себептері
Эритроциттердің бөлінген зәрдегі пайда болуы урогенитальды жүйеде қабынудың немесе инфекцияның болуын жиі көрсетеді. Мұндай жағдайларда жүктілік кезінде зәрдегі эритроциттердің ұлғаюы:
- төменгі іште ауырсыну , төменгі арқада ;
- resi;
- несеп шығару кезінде қолайсыздық және жану;
- температураның жоғарылауы;
- әлсіздік;
- бас ауруы.
Мұндай жағдайларда диагноз тек дәрігерді көрсетеді. Жүкті әйелдерде гематурия пайда болған жиі бұзылулардың арасында бұл бұзылулардың себептері төмендегідей болуы мүмкін:
- цистит ;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- жыныс жолдарын жұқтыру.
Дәрігерлер зәр шығару жүйесінің ауруларымен ғана емес, гематурия болуы мүмкін деп ескертеді - себептері жалпы ауруларда жасырынып алуы мүмкін:
- артериялық гипертензия;
- геморрагиялық диатез;
- анемия ;
- қан тамырларының аневризмалары;
- қант диабеті.
Жүктіліктегі зәрдегі эритроциттер - емдеу
Жүктілік кезінде несептегі эритроциттердің жоғарылауы болашақ ананы кешенді зерттеуге және себеп-салдардың пайда болуына негіз болып табылады. Мұндай бұзушылыққа терапияның күрделілігі жүктілік кезінде белгілі бір препараттарды қолданудың қолайсыздығына байланысты. Ауруларды емдеу нақты себеппен анықталғаннан кейін ғана дәрігердің көмегімен жасалуы керек. Дәрі-дәрмекті дербес қолдану ананың және ұрықтың денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін. Бүйрек патологиясын анықтау ауруханаға жатқызуды талап етеді.
Жүктілік кезінде зәрдегі эритроциттердің пайда болу себебіне байланысты есірткі таңдау жүргізіледі. Егер олардың болуы ішкі қан кету салдары болып табылса, гемостатикалық препараттар тағайындалуы мүмкін:
- Дицицин;
- Vikasol;
- аминокапрой қышқылы.
Терапия патологияның ауырлығы мен жүктіліктің ұзақтығын ескере отырып жүргізіледі. Дәрігерлер бірінші триместрде минималды препараттарды қолдануға тырысады, себебі бұл ұрықтың ұрық дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Препараттарда немесе уретрияда бетондар болған кезде, антиспасоматикалар қолданылады:
- Spazmalgon;
- Drotaverine;
- Papaverine;
- Бірақ-шпа.
Егер тастан тәуелсіз шығу қиын болса, соңғы кездерде цистоскопияны немесе хирургиялық экстракцияны пайдаланыңыз. Бүйрек жарақаты, тіндердің жарылуы, гематоманың қалыптасуы, макрогематития, жарқын қызыл түске бояу, шұғыл хирургиялық күтімді қажет етеді. Мұндай жағдайларда жүкті әйелдің өмірін сақтау біріншіден келеді. Гематурия протеинуриямен араласқан кезде кортикостероидтарды қолдануды талап етуі мүмкін.