Мұндай өткір жүрек жеткіліксіздігі (OCH) сияқты жалпы диагноз жүрек қуыстарының синхронды түрде келісім беру мүмкіндігін жоғалтатын патология болып табылады. Бұл органның сорғы функциясының төмендеуіне әкеп соқтырады, себебі барлық маталар оттегі болмайды.
Жүрек жеткіліксіздігінің себептері
Жиі жүрек-қан тамырларының жеткіліксіздігі созылмалы салдары болып табылады. 60-70% жағдайда, әсіресе қарттарда, ОСС жүректің ишемиялық ауруларының (миокард инфарктісінің немесе оның механикалық асқынуларының) асқынуына байланысты дамиды.
Жас пациенттерде патологияға келесілер себеп болуы мүмкін:
- эндокардит;
- аритмия;
- жүрек ауруы;
- созылмалы кардиомиопатия (жүрек қуысының кеңеюі);
- ауыр аорталық стеноз;
- жүрек тампонадасы;
- өткір миокардит.
Патологияның негізгі себептерінен басқа, деп аталады. оның дамуына ықпал ететін жүрекке жатпайтын факторлар:
- ауыр инсульт ;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- пневмония, септицемия және басқа инфекциялар;
- есірткі дозалануы;
- алкогольді асырау;
- бронх демікпесі;
- феохромоцитома.
Жедел жүрек жеткіліксіздігінің синдромының клиникалық көрінісін бірнеше нұсқасы бар:
- сол жақ қарыншалық OCH;
- оң жақ қарыншалық DOS;
- кардиогенді шок.
Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері
Сол жақ қарыншалық ООС көмегімен өкпенің газ алмасуы айналымның кішігірім шеңберіндегі тоқырау салдарынан бұзылады. Әдеттегі шағымдар:
- тыныс алудың ауыр қысқа болуы;
- аритмия;
- күрт әлсіздік;
- жөтел.
OSS бар адам отыруға дайын болады. Егер ешқандай көмек көрсетілмесе және кішкене шеңбердегі қанның тоқырауы жүрсе, қанды күлгін жөтел басталуы мүмкін, ал қиындықпен көрінетін импульс тері бозғылт, суық және жабысқақ болып, дем алу - көпіршік болады.
Оң жақ қарыншаның ОХ-нің тамырларында тоқырау болған кезде (қан айналымының үлкен шеңбері) келесі белгілер жазылады:
- Күйіктің артындағы ауырсыну;
- суық тер және терінің цианозы;
- тамырлардың ісіктері (әсіресе мойынға);
- қан қысымының төмендеуі;
- тыныс алу, тұншығу;
- Жиі жіп тәрізді импульс;
- аяқтың ісігі, тамшыуы;
Кардиогенді шокта (ол сондай-ақ шағын жүрек шығару синдромы деп аталады), адам қысымның (нөлдік мәндерге дейін) айтарлықтай төмендеуі мүмкін. Науқаста ауырсыну пайда болады, оның импульсы тігіледі, тері бозғылт болады. Анурия бар (мочевинадағы несеп жоқ). Кейіннен бүйрек жеткіліксіздігі, өкпе ісінуі дамиды.
Жедел жүрек жеткіліксіздігі үшін алғашқы көмек
DOS адам өміріне елеулі қатер төндіретін шұғыл жағдай екенін ескере отырып, патологияның алғашқы белгілерінде «жедел жәрдем» деп аталуы керек. Маманның қандай да болмасын сәтсіздікке жол бермейтінін анықтау қиын, бірақ егер пациент шабуылға ұшыраса, ол бірінші кезекте дәрігердің тағайындаған дәрі-дәрмектерінің нитроглицеринінде болуы мүмкін. Өйткені осы дәрі-дәрмекті қабылдауға немесе оны дәрігердің ұсынысысыз біреуге беруге болмайтынын атап өткен жөн лайықты адам жүрек шабуылын әдеттегі нашарлаумен , тіпті нитроглицерин қаупі төніп тұрған кезде де шатастырады.
Жедел жүрек жеткіліксіздігіне арналған алғашқы көмек дәрігерге қоңырау шалып, науқасты таза ауамен қамтамасыз ету болып табылады. Дәрігер, әдетте, нитроглицерин тобының диуретиктерін және препараттарын тағайындайды (егер артериялық қысым нормада болса және сол жақ қарыншалық OCH болса). Егер қысым төмен болса, допаминді, добутиинді беріңіз.
Оң жақ қарыншаның өткір жүрек жеткіліксіздігінің емі оттегідеу, науқасқа анальгетиктерді енгізу, преднизолон, диуретиктер, нитраттар, жүрек гликозидтерін емдеу болып табылады.
Кардиогенді шокта окигенотерапия, адреналин, norepinephrine, допамин, антикоагулянттар тағайындалады.