Digoxin - жүрек ауруларын емдеуде, көбінесе таблеткалар түрінде кеңінен қолданылатын препарат. Ол жүрек гликозидтерінің фармакологиялық тобына жатады - кардиотоникалық және антиаритмиялық әсерлері бар шөптік дәрілік заттар.
Digoxin таблеткаларының химиялық құрамы және терапевтік әсері
Дигоксидин препаратын белсенді ингредиенті өсімдіктің жапырақтарынан, digitalis жүндіден оқшауланған, бірдей зат digoxidine болып табылады. Препараттың таблетка түрінің басқа компоненттері:
- коллоидтық кремний диоксиді;
- желатин;
- магний стеараты;
- тальк;
- жүгеріден крахмал;
- лактоза моногидраты.
Ауызша ішу кезінде препарат асқазан-ішек жолына жақсы сіңеді және оның әсерін ішке қабылдағаннан кейін шамамен 2-3 сағаттан кейін анықтайды. Терапиялық әсер кем дегенде 6 сағатқа созылады. Препарат негізінен несеппен шығарылады.
Препараттың белсенді затының әсерінен келесі әсерлер байқалады:
- миокардтың бұлшықетінің қысылуын күшейту (оң инотропты әсер);
- қанның соққы көлемінің ұлғаюы;
- жүрек бұлшықетінің жиырылу жиілігін төмендету;
- жүрек жүрісінің терминалды систолалық және терминалдық диастолалық көлемін төмендету;
- миокардтың оттегінің сұранысын төмендету;
- антиаритмиялық әрекеттер (атриовентрицалық түйін арқылы импульстардың жылдамдығын азайту және сынудың тиімді кезеңін ұзарту арқылы);
- вазодилатер әсері ( жүрек жеткіліксіздігінің аясында жинақталған);
- жұмсақ диуретикалық әсер;
- тыныс алудың қысқаруын төмендету;
- Ісінудің төмендеуі және т.б.
Digoxin препаратын қолдану көрсеткіштері
Digoxin препаратын қолданудың негізгі белгілері осындай диагноздар болып табылады:
- ІІ, ІІ және ІV функционалдық сыныптарда созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (күрделі дәрілік терапия компоненті ретінде);
- атриальды фибрилляцияның тахикарді түрі;
- пароксизмальды атриальді фибрилляция;
- пароксизмальды supraventricular тахикардия.
Digoxin таблеткаларын қолданумен дозаны сақтау
Жүрек гликозидтеріне жататын барлық дәрілерге қатысты, Digoxin дозасы науқастың денесінің жеке сипаттамаларын, патологиялық үрдістердің ауырлық және нысанын және жүрек-электрокардиограмма параметрлерін ескере отырып, дәрігердің қатысуымен мұқият таңдалады.
Мысалы, дәрілік препаратты таблетка түрінде қабылдау режимдерінің бірі емдеудің бірінші күні 0,25 мг 4-5 рет, ал келесі күндері - күніне бір рет 0,25 мг-нан аспауы керек. Бұл жағдайда дәрігердің қадағалауымен қабылдау керек.
Қажетті терапевтік әсерден кейін (әдетте 7-10 күннен кейін) доза азаяды, препаратты сақтауға арналған дозалары ұзақ уақыт бойы қолдануға арналған. Ішілік инъекцияны тағайындау, әдетте, қан айналымы жеткіліксіз болған жағдайда ғана қажет.
Глюксиннің жанама әсері:
- айнуы;
- құсу;
- нәжістің бұзылуы;
- тәбет болмауы;
- бас ауруы;
- айналуы;
- ұйқының бұзылуы;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- қан кету;
- қышу;
- қатерлі ісік;
- жалпы әлсіздік;
- шаршау және т.б.
Digoxin қолдануға қарсы көрсетілімдер:
- жүрек гликозидтерімен интоксикация;
- өткір миокард инфарктісі;
- тұрақсыз стенокардия ;
- Уолф-Паркинсон-Уайт синдромы;
- атриовентриарлы блок;
- елеулі клиникалық көріністері бар брадикардия;
- Жедел ревматикалық жүрек ауруы;
- митальдік стеноз және басқалары.