Гинекологиядағы PCOS
Аурудың тағы бір атауы бар - поликистоздық бүйрек синдромы (PCOS). Мұндай аббревиатура жиі медициналық есептерде кездеседі. Стейн-Левенталь гинекологиясының синдромы симптомикалық көріністер жиынтығы ретінде, аналық бездердің, ұйқы безінің, гипоталамус-гипофиз жүйесінің бүйрек үсті безінің жұмыс істеуін бұзуды көрсетеді. Репродукциялық жүйеде тікелей, аналық бездердің, синдромның өзгеруіне байланысты, серозды сұйықтықпен толтырылған, сондай-ақ кисталардың пайда болуына байланысты көптеген ағымдар пайда болады.
PCOS - себептері
Синдромы бар әйелдерді кешенді тексеру және ұзақ мерзімді қадағалау инсулинге төзімділік ретінде оның даму факторын анықтады. Бірден Стейн-Левенталь синдромының дамуының бастапқы нүктесі. Бұл жағдайда әйел организмнің инсулинге сезімталдығы күрт төмендейді. Қанда гормонның концентрациясы артады, бұл анархияларда андрогендердің артық секрециясын тудырады. Олардың әрекеті бойынша әйелдің жыныстық бездерінің құрылысы мен жұмыс істеуі өзгереді.
Стейн-Левенталь синдромымен қандағы андрогенттердің өсуі нәтижесінде, әйел жоспарлау кезінде жүктіліктің ұзақ болмаған кезде көрінетін овуляция процестерін бұзуды бақылайды. Фолликуланың сыртқы қабығы қалыңдығымен, овуляция қиын және пайда болмайды. Бірте-бірте ол кистаға айналып, сұйықтық толтыра бастайды. Осындай құрылымдардың көп болғандығымен Stein-Levental белгілері дамиды. Нәтижесінде, әйелдің аналық бездері шағын кисталардың кластеріне айналады.
PCOS сынақтары
«Стейн-Левентал ауруы» диагнозы мен диагностикасы алдында дәрігерлер көптеген зерттеулерді белгілейді. Осындай айрықша маңызы бар:
- Ультрадыбыстық;
- гормондардың қан сынағы;
- қан биохимиясы.
Стейн-Левенталь синдромы бар гормондар үшін қан анализі кезінде циклдің 2-ші фазадағы прогестерон концентрациясының төмендеуі лютинг жасайтын гормонның, андрогеннің жоғары деңгейін белгілейді. Бұл әдіс дәлдігі үшін қан менструальды цикл кезінде үш рет: 1 кезеңде, овуляция кезінде, 2-кезеңде зерттеледі. Егер кезеңдер болмаса, талдау 7-10 күн аралығымен жүргізіледі.
«Стейн-Левитальный синдромы» диагнозындағы биохимиялық сынақта гликозды және холестерин концентрациясына ерекше назар аударылады - поликистикалық ауру кезіндегі әрдайым бұзылған метаболизмнің белгілері. «Стейн-Левитальдік синдромның» соңғы диагнозы ультрадыбыстық мәліметтерге негізделген. Ол терапевтік шаралардың тактикасын жасау үшін бұзушылықтардың көптігін, жекелеген субъектілердің мөлшерін анықтайды.
Стейн-Левитин синдромы - белгілер
Ауру симптомдардың біртіндеп артуымен сипатталады. Бастапқыда әйел әртүрлі көріністерде етеккір циклінің бұзылуына назар аударады: көлемі, ұзақтығы, босату мерзімділігі. Көбінесе аменорея байқалады. Сонымен қатар, Stein-Levental синдромы сипатталады:
- еркек түрі бойынша екінші жыныстық сипаттамалардың пайда болуы - іштегі шаш, кеуде;
- аналық бездердің мөлшерін ұлғайту;
- төменгі арқада, іштің төменгі бөлігіндегі іштің пайда болуы;
- дене салмағының жоғарылауы, іштің семіздігі (үлкен іштің);
- жиі депрессиялық жағдай;
- қан қысымының артуы.
Осы симптомдардың арасында Stein-Levental синдромының негізгі айырмашылығы - бұлшықетизация. Қандағы еркек жыныс гормондарының үлкен концентрациясы аясында дене өзгереді, дауыстың титрі өзгереді. Синном синдромын бұзған кезде Стейн-Левенталь әйелдің келбеті өзгеріп, адамға ұқсайды. Симптомдардың ауырлығы қыздың қанында, ауру кезеңінде андрогенттердің концентрациясына байланысты.
Stein-Levental синдромы - емдеу
«ПХОС» диагнозынан кейін емдеу аурудың симптоматикасына, репродуктивтік жүйенің өзгеру дәрежесіне сәйкес белгіленеді. Терапияның 2 түрі бар:
- консервативті - Stein-Leventhal синдромында гормондық препараттарды қолдануды қамтиды;
- хирургиялық - аналық безінің зақымдалған тіндерін алып тастау және олардың үлкен өзгеруі - толық жою.
PCOS қалай емдеуге болады?
Бастапқыда дәрігерлер Стейн-Левенталь синдромында бездің зақымдану дәрежесін анықтау үшін кешенді тексеру жүргізеді. Ультрадыбысты жүргізу кезінде қол жетімді кисталардың саны және олардың мөлшері бекітілген. Олар кішкентай болғанда гормондық терапия тағайындалады. Ол мыналарды қамтиды:
- прогестенді тағайындау - Dydrogesterone, Progesterone. Жыныстық функцияны, циклды және овуляцияны қалпына келтіру;
- контрацептивтерді біріктіру - Ovidon, Rigevidone;
- Андроурр, Верошпирон андрогендердің деңгейін төмендететін дәрілік заттар.
Осындай емдеудің ұзақтығы Стейн-Левиталь синдромы алты айға жетеді. Осы уақыт ішінде әйел жалпы денсаулықты жақсартуды, симптомдардың толығымен жойылуын атап өтеді. Менструальдық цикл тұрақтандырылады, семіздік жоғалады. Гормоналды терапия кезеңінен кейін, мысалы, кломифенді овуляция процесін ынталандыру үшін препараттар тағайындаңыз.
Гормональды препараттармен емделмегеннен кейін Стейн-Левенталь синдромына хирургиялық араласу қажет. Операция кезінде бөртпен тәріздес кесектер аналық бездерде жасалады. Көп жағдайда PCOS көмегімен лапароскопия жасалады. Мұндай әдіс ұзақ қалпына келтіру кезеңін жоққа шығарады, төменгі жарақаттық сипатқа ие, жоғары ажыратымдылығы жоғары бейнеқұрылғыларды бақылауда жүргізіледі.
PCOS - халықтық құралдармен емдеу
Терапияның бұл әдісі әйелдер арасында өте жиі кездеседі. Бірақ поликистозды аналық бездердің синдромын емдеуге дейін дәстүрлі медицина арқылы кеңес алу керек. Stein-Levental синдромы үшін тиімді рецептілердің арасында атап өту қажет:
- Қызыл қылшақты шөптерді дайындау - 1 асхана қасық тамыры 200 мл қайнаған суға құйылады, 1 сағат күтеді. Тамақтанудан 30 минут бұрын, күніне 3 рет алыңыз. Курстың ұзақтығы - 10 күн.
- Алкогольді қызыл щеткадағы тұнбаға - тамырлар 8 г арақ 500 мл құйыңыз. Қараңғы жерге қойып, 7 күн қажет. Күніне үш рет жарты шай қасық ішіңіз. 5-7 күн ұстаңыз.
- Жұлын сүйек тұнбалары - жоғарыда сипатталған рецепт бойынша дайындалады. 1/2 шай қасық, күніне 3 рет, 1 апта.
- Мия тамыры - өсімдік тамырларының 1 ас қасықына 200 мл қайнаған су қосылады. Бір сағат керек. Күні бойы алыңыз. Емдеу ұзақтығы - 14 күн.
PCOS-де диета
Stein-Levental синдромы бар әйелдің диетасы маңызды рөл атқарады. PCOS-мен тамақтану дұрыс, теңдестірілген болуы керек. Дәрігерлерге келесі ережелерді ұстануға кеңес беріледі:
- сиыр, балық, құс, қара бидай, арпа, жасымық, қабат, қара бидай наны; жемістер мен көкөністер: киви, алма, апельсин, қияр, қызанақ.
- ақуыздардың көмірсуларға біркелкі қатынасы;
- дұрыс, бөлшек тағам;
- барынша экологиялық үйлесімділігі бар өнімдер (дербес өсіріледі);
- жеміс-жидек, кептірілген жемістер, көкөністер, кебек жидектерінің құрамында холестеринді азайту үшін диеталық талшықтың көп мөлшері.
PCOS - жүкті қалай алуға болады?
PCOS-дегі тұжырымдаманың проблемасы - бұл овуляцияның болмауы. Бірақ гормоналды жүйенің бұзылуымен тығыз байланысты болғандықтан, овуляция процесінің бір тұрақтылығы жеткіліксіз. Поликстатикалық оварин синдромы 3 кезеңде жүктілікті жоспарлау кезінде өңделеді:
- дене салмағының төмендеуі;
- гормонотерапия;
- овуляция процесін ынталандыру.
Стейн-Левенталь синдромын емдеудің соңғы кезеңі - әйел ерте тұжырымдаманы жоспарлағанда. Сонымен бірге, бедеуліктің түтік факторы алдын-ала толығымен алынып тасталмайды - фаллоптық түтіктер пассификация үшін тексеріледі. Эффект болмаған кезде тұжырымдаманың қиындықтары дәрігерлерге хирургиялық араласуды ұсынады. Зақымдалған бүйректің ішінара рецессиясы жүкті болу мүмкіндігін сақтай отырып, жағдайды түзетеді.
PCOS-дегі IVF
Белгіленген синдром кезінде экстракорпоральды ұрықтандыру белгілі бір жағдайларда қолданылады. PCOS және жүктілік үйлесімді терминдер болып табылады, сондықтан көптеген әйелдер емдеу курсынан кейін бала туа бастайды. 2 жыл бойы ановуляция аясында жүктілік болмаған кезде емдеуден (лапароскопиядан) ешқандай әсер болмайды, фаллоптық түтіктердің кедергісі бар - ЭКО ұсынылады. Ол кейін ғана жүзеге асырылады:
- гормоналды бұзылыстарды түзету;
- метаболизм процестерін қалыпқа келтіру;
- салмақ жоғалту.