Туберкулездегі спондилит (aka Pott's disease) бұл омыртқа әсер ететін апат болып табылады. Бұл ауру балалар мен жасөспірімдерде жиі диагноз қойылады. Ересектерде бұл аз кездеседі. Жыныс аурудың көріну жиілігіне әсер етпейді. Уақытылы емделместен, науқастың болжамдары ең қолайсыз.
Туберкулезді спондилит дегеніміз не?
Аурудың себебі - Кохтың таяқшасы . Бұл омыртқалардың бұзылу процесін және олардың деформациясын тудырады. Сондай-ақ, ішкі органдар ағып кетеді, нәтижесінде олар дұрыс жұмыс істемей қалады. Туберкулезді жұлынның еруі келесі кезеңдерден өтеді:
- Алдын ала дәйекті - осы кезеңде науқастар сирек медициналық көмекке жүгінеді. Ауру жиі асимптоматикалық немесе жалпы сипаттың белгілері бар: шаршау, әлсіздік және ағзаның уыттануының басқа белгілері.
- Spondylic - бұл кезеңде қабыну процесі зардап шегеді омыртқасынан тыс таралады. Нәтижесінде, осы сайттың деформациясы орын алады, жұлынатын процесс пайда болады. Осының бәрі омыртқаның компрессиялық сыну қаупін арттырады. Бұл кезеңде туберкулездің өткір спондилиті анық белгілері бар. Осы кезеңде жиі медициналық көмекке жүгінеді.
- Төтенше жағдайдан кейінгі кезең - бұл кезеңде қабыну процесінің қарқындылығы тоқтайды . Симптомдар анықталмайды. Кифоз анық анықталды. Омыртқалардың деформациясы мен ығысуы себебінен жұлынның тамыры қысылады. Болашақта ол парализ жасайды.
Туберкулездегі спондилит омыртқаның осындай бөліктерінде орналасуы мүмкін:
- мойны;
- кеуде қуысы;
- люмбосакральды.
Туберкулездегі спондилит қалай беріледі?
Инфекция бірнеше жолмен өтеді:
- Гемотогенді - Кочдің таяқшасы қан айналымы жүйесі арқылы ағза арқылы өтеді.
- Байланыс - инфекцияның бұл түрі ішкі органдардың туберкулезімен өтеді.
- Лимфогенді - инфекция ағзалар мен ұлпаларға лимфа арқылы таралады.
Туберкулездің спондилитінің жұқпалы екенін түсіну үшін көптеген жағдайларда ауру белсенді жеңіл өкпе аурулары бар науқастарда кездеседі. Нәтижесінде, ауру ауа райының тамшылары арқылы қоршаған адамдарға берілуі мүмкін. Алайда, егер науқаста Поттың ауруы болса, инфекцияның негізгі бағыты болса, оның жұқтырылу ықтималдығы аз.
Мұндай патологиялары бар адамдарда спондилит алудың үлкен мүмкіндігі:
- қант диабеті;
- онкологиялық аурулар;
- Ішкі органдардың созылмалы аурулары;
- жұқпалы аурулар;
- Ішкі мүшелерді трансплантациялаудан кейін.
Туберкулездегі спондилит - симптомдар
Аурудың өткір кезеңінде мұндай белгілер көрсетіледі:
- ауыр ауру;
- бұзылған қозғалыс;
- дененің жоғары температурасы (37,5 ° C - 38 ° C);
- бұзылу.
Туберкулез-спондилит цервикальды аймаққа әсер еткен жағдайда келесі симптомдар байқалады:
- жиі бас аурулары;
- сананың шатасуы;
- айналуы;
- қыдырып жүру.
Кеуде омыртқасының туберкулезін анықтау үшін келесі негіздер болуы мүмкін:
- шабытпен өсетін ауырсыну;
- қолдардың ұйқысы;
- кеуде аймағында ауырсыну.
Ламбосакральді омыртқаның спондилиті келесі симптомдармен сипатталады:
- зәр шығару проблемалары;
- аяқтың ұйқысы ;
- Төменгі арқадағы ауырсыну.
Поттың ауруының ескерілмеген түрінің үш белгісі бар:
- Омыртқаның қисық сызығы пайда болады.
- Абсцесса (жамбаста, поплитальді фоссада немесе кеудеде фистула пайда болады).
- Неврологиялық сипаттың белгілері (аяқтың және қолдың сезімталдығы және моторлы белсенділігі бұзылған).
Туберкулезді спондилит - диагноз
Дәрігер аурудың ерекшеліктерін, науқастың интоксикация белгілері және қолдың немесе аяқтың шектеулі қозғалуының бар екендігі туралы шағымдарын ескереді. Туберкулездің спондилитін анықтауға көмектесетін қан сынағы көмектеседі. Ол дененің қабыну процесін көрсетеді. Спондилиспен ESR жоғары қарқыны. Жалпы қан талдауынан басқа, диагностикалық басқа әдістер қолданылады:
- протеинограмма;
- иммуноглобулиндерге талдау;
- биопсия;
- зәр анализі;
- ревматологиялық сынақтар.
Науқасқа осындай мамандарға бару ұсынылады:
- терапевт;
- ревматолог;
- фтизиатрия;
- Травматолог;
- невропатолог.
Туберкулезді спондилит - рентген белгілері
Бұл диагноз қойылған кезде науқасты зерттеудің аспаптық әдісі қолданылады. Олар мыналарды қамтиды:
- ЕРТ;
- Ультрадыбыстық;
- омыртқаның радиографиясы;
- CT.
Егер дәрігер туберкулездегі спондилита науқасына күдікті болса, дифференциалды диагноз науқасқа мұндай патологияны көрсететін болады:
- омыртқаның тартылуы;
- компрессиялық сынықтар;
- омыртқа шырышты қабатының тарылуы;
- остеопороз;
- омыртқалардың және соңғы тақталардың деформациясы.
Туберкулездің спондилитіне қалай қарсы болады?
Осы диагнозды растаған науқас санаторлық типтегі арнайы медициналық мекемеге жатқызылуы тиіс. Туберкулездің жұлын буынының емдеуі біріктірілген. Ол келесі іс-шараларды ұсынады:
- таза ауада күнделікті серуендеу;
- дұрыс тамақтану;
- терапиялық гимнастика;
- тірек корсет және «гипс төсегі» арқылы;
- дәрілік терапия;
- физиотерапия рәсімдері.
Туберкулез спондилитінің препаратты емдеуі екі бағытты қамтиды:
- этиотропты - патогенді бақылау;
- симптоматикалық - аурудың клиникалық көрінісін жою.
Этиотропты терапия мұндай препараттарды тағайындағанда:
- Изониазид;
- Стрептомицин;
- Рифампицин .
Симптоматикалық терапия дәрілік заттардың осындай топтарын пайдалануды қамтиды:
- Кортикостероидтар (Prednisolone, Metipred).
- Ронг тобының дәрумендері.
- Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (Meloxicam, Lornoxicam).
- Миорелаксанттар (Baclofen және Midokalm).
Туберкулезді спондилит - операция
Хирургиялық араласу ауру өткір фазадан өткеннен кейін ғана жүзеге асырылады. Туберкулездің спондилитін толықтай жою үшін емдеу аурудың дамуының басталуынан кейін алғашқы 6-12 айда жүргізілуі керек. Ауру басталса, операция күткен нәтижеге әкелмейді. Осындай хирургиялық араласу физикалық кемшіліктерді жоюға бағытталған. Бұл процедурада сынған омыртқа металл протездермен ауыстырылады.
Туберкулездің спондилитінің салдары
Егер емдеуді уақытында бастамасаңыз, денсаулығыңыздың ауыр проблемалары болады. Аурудың ең «зиянсыз» салдары - бұралған позиция. Туберкулездің спондилитінің асқынуы қауіпті болуы мүмкін. Олардың ең көп тарағандары:
- генитурия жүйесінің жұмысындағы бұзылулар;
- қолдың немесе аяқтың шалуы;
- туберкулез менингиті;
- эпидем;
- перикардит ;
- Ішек ішектің дисфункциясы;
- медиастинит.