Пароксизмальды тахикардия - бұл жүрек-қан тамырларының күрт өсуіне шабуыл жасайтын аритмияның бір түрі, бірақ олардың тізбегі сақталады. Бұл патология ересектерге де, балаларға да жиі кездеседі.
Пароксизмальды тахикардияның жіктелуі, себептері және белгілері
Пароксизмальды тахикардия шабуылы кенеттен басталады және аяқталады, бірнеше секундтан бірнеше күнге дейін созылады. Шабуылдың аяқталуы кенеттен, дәрі-дәрмектің қабылдануына қарамастан. Кейде жүрек ырғағының тез артуы жүрек жұмысында үзіліс сезіміне әкеледі. Шабуылдың жүрек соғу жылдамдығы (пароксизм) минутына 120 - 300 тең болады. Сонымен бірге, жүректің жүру жүйесінің бөлімшелерінің бірінде қозудың негізгі бағыты бар, бұл патологияның үш түрі қандай екеніне байланысты:
- atrial;
- атриовентриарлы (түйіндік);
- қарыншалық.
Клиникалық диагнозда пароксизмальды тахикардия қарыншалық (қарыншалық) және суправентрикулярлы (суправентикалық) бөлінеді.
Шабуыл осындай симптомдармен бірге болуы мүмкін:
- тыныштық, үрей;
- әлсіздік, айналуы;
- терлеу, зәр шығару жиілігін арттыру.
Суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия әдетте 180-230 импульстің жүрек соғуымен жүреді, бұл жиі симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігінің артуымен байланысты. Сонымен қатар эндокриндік бұзылулар, қандағы электролит санының теңсіздігі және т.б. болуы мүмкін. Атериялық және түйіндік пароксизмальды тахикардия әдетте жүрек ырғағының жиырылуымен, жиі артерия қысымымен, жұлдырудағы кома сезімімен, жүректегі ауырсынумен сипатталады.
Вентрическом пароксизмальды тахикардия минутына 150-180 бит жылдамдығымен сипатталады және жиі миокардта, жүректің ишемиялық ауруы, жүрек бұлшықетінің қабыну аурулары және т.б. ауыр дистрофиялық өзгерістерге байланысты болады. Шабуыл сананың жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл формасы қауіпті, себебі ол қарыншалық фибрилляция тудыруы мүмкін - өмірге қауіпті ырғақ бұзылуы.
Балалардағы пароксизмальды тахикардия
Балалардағы белгілер ересектердегі сияқты бірдей. Шабуыл кезінде бала қорқыныш сезіміне, жүректегі ауырсынуға, іште ауырсынуға, жүрек айнуына шағымдана алады. Бала бозарып, содан кейін көгерген болады. Шабуыл құсумен, нашар тәбетпен жүруі мүмкін.
Балалық шақтағы пароксизмальды тахикардия барлық жағдайларда іс жүзінде қоздырғышты жоғарылатуымен байланысты, бұл суправентрикулярлық түрде көбінесе жүйке шыққан.
Пароксизмальды тахикардияға шұғыл көмек
Тахикардияға шабуыл жасалса, жедел жәрдем шақырыңыз. Дәрігер келгенге дейін тахикардияны осындай әдістермен тоқтатуға тырысуға болады:
- Көзіңізді жауып, саусақтарыңызбен көзді ұнамсыз күйде массациялаңыз;
- ауаны толық кеудеге теру, мұрын және ауызды жабу және тыныс алуға тырысыңыз;
- жасанды түрде құсу тудырады;
- суық суыту;
- corvalol немесе valocordin қабылдайды.
Пароксизмальды тахикардияны емдеу
Таксикардияның пайда болуына және импульстардың орналасуына байланысты емдеу электрокардиограмма диагнозымен анықталуы мүмкін. Емдеу антиаритмикалық препараттарды қолдануды талап етеді. Егер дәрі-дәрмек тиімді болмаса, шабуыл күн ішінде сақталса және жүрек жеткіліксіздігінің белгілері артып кетсе, электроимпульсті терапия жүргізіледі. Емдеу акупунктураны, вегетативті препараттарды, психотерапияны тағайындауды қамтуы мүмкін. Минималды инвазиялық хирургияның заманауи әдістері де тиімді.