Жұқпалы эндокардит жүректің ішкі қабырғаларын (эндокардияны) және үлкен іргелес тамырларды, сондай-ақ жүрек клапаларын ауру тудыратын ауру болып табылады. Жұқпалы эндокардитті микроорганизмдердің әртүрлі түрлері:
- стрептококки;
- стафилококки;
- enterococci;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Candida типіндегі саңырауқұлақтар және т.б.
Жұқпалы эндокардиттің ықтималдығы
Инфекция жиі патологиялық өзгертілген жүрек клапанына немесе эндокардияға әсер етеді. Тәуекел тобына ревматикалық, атеросклеротикалық және травматикалық клапан жарақаттары бар науқастар кіреді. Сондай-ақ, клиникалық протездер және жасанды кардиостимуляторлары бар адамдарда бұл ауру жиі кездеседі. Инфекциялық эндокардитті дамыту қаупі созылмалы ішілік инфузиямен және иммунитет тапшылығына байланысты артады.
Инфекциялық эндокардиттің белгілері
Аурудың негізгі көріністері:
- қызба (тұрақты немесе толқынды);
- терлеу;
- жалпы әлсіздік, шаршау;
- кеудедегі ауырсыну;
- тахикардия;
- дене салмағының төмендеуі;
- бірлескен ауырсыну;
- құрғақ тері;
- тері бөртпесі;
- торға қан кету және т.б.
Жұқпалы эндокардит - жіктеу
Соңғы уақытқа дейін инфекциялық эндокардит жедел және субакутир бөлінді. Бүгінгі таңда бұл терминология қолданылмайды және ауру келесідей жіктеледі.
Оқшаулау бойынша:
- сол жақты клапан;
- сол жақты протезді клапан (ерте және кеш);
- оң жақты;
- құрылғыны орнатумен байланысты.
Инфекция әдісі бойынша:
- медициналық көмекке байланысты;
- ауруханадан тыс жерде;
- ішілік препаратты қолдануымен байланысты.
Аурудың түрі бойынша:
- белсенді;
- қайтарылатын.
Инфекциялық эндокардиттің диагностикасы
Дәл диагнозды белгілеу үшін келесі диагностикалық әдістер қажет:
- жүректің пальпациясы және перкуссиясы;
- клиникалық және биохимиялық қан анализі (көпше);
- эхокардиография.
Инфекциялық эндокардиттің асқынуы
Бұл аурудың арқасында инфекция тез арада келесі ауруларды тудыратын басқа органдарға таралады:
- Бүйректен: диффузды гломерулонефрит, нефротикалық синдром, фокальды нефрит, өткір бүйрек жеткіліксіздігі.
- Бауырдан: цирроз , гепатит, абсцесс.
- Бауыр жағынан: абсцесс, спленомегалия, инфаркт.
- Өкпе жағынан: өкпе гипертониясы, инфаркт пневмония, абсцесс.
- Орталық жүйке жүйесінің жағынан: церебральды абсцесс, ми қан айналымының өткір бұзылуы, менингит , менингоэнцефалит, гемиплегия.
- Кеме жағынан: тромбоздар, васкулит, аневризмалар.
Егер инфекциялық эндокардит емделмеген болса, ол өлімге әкелетін асқынуларға әкелуі мүмкін:
- септикалық шок;
- көптеген органдардың бұзылуы;
- жедел жүрек жеткіліксіздігі;
- мидағы эмболия.
Инфекциялық эндокардитті емдеу
«Инфекциялық эндокардит» диагнозы дереу антибиотикалық терапияға көшеді. Препаратты таңдау патогеннің түріне және оның антибиотиктерге сезімталдығына байланысты. Препарат инъекция арасындағы белгілі бір уақыт аралығында ішілік түрде енгізіледі (қандағы антибиотиктің оңтайлы концентрациясын сақтау үшін). Сондай-ақ, қабынуға қарсы препараттар, диуретиктер, антиаритмиктер және т.б. тағайындауға болады, емдеу ұзақтығы кем дегенде бір ай. Емдеу барысында тұрақты диагностикалық зерттеулер жүргізіледі.
Хирургиялық емдеу:
- антибиотикалық терапияның тиісті әсерінің жоқтығы;
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;
- сепсис;
- Жүректің абсцессі;
- протездеу клапанына қатысу;
- қайталанатын эмболия.
Инфекциялық эндокардиттің профилактикасы
Антибиотиктерді қабылдаудан туындайтын аурудың алдын алу мына жағдайларда тәуекелге ұшыраған науқастарда жүргізіледі:
- ауыз, мұрын қуысы, тыныс алу жолдары мен ортаңғы құлағындағы стоматологиялық және басқа да манипуляциялармен қан кетумен бірге;
- асқазан-ішек және урологиялық хирургиялық араласуымен.