Ультрадыбыс - ерте сатыларда дамып келе жатқан жүктілікті диагностикалауға мүмкіндік беретін жалғыз әдіс. Жүктілік сынағы эктопиялық және мұздатылған жүктілік үшін жағымды бола алады және ультрадыбыспен кейін жүктілік кезінде жатырда болып жатқан нәрсені анық көрсетеді.
Алғашқы кезеңде ультрадыбысты қалай көрінеді?
Ультрадыбыстық жүктіліктің 3 аптасына дейін жүктілік әлі көрінбейді, тек вагиналды сенсордан басқа. Бірақ егер әйел жүктілікті сақтауға мүдделі болса, онда вагиналды сенсор әдетте жүкті қоздырмау үшін пайдаланылмайды. 3 аптадан кейін қалыпты ультрадыбыспен ұрықтың жұмыртқасы көрініп тұр (жатырдың қара шеңбер дөңгелекіне ұқсайды).
Ультрадыбыспен жүктіліктің ерте диагностикасы
Жүктіліктің басында жатырдың ультрадыбыстық кезінде ұрық жұмыртқасы байқалады:
- 3 аптада - 0,8 см;
- 4 аптада - 1,4 см;
- 5 аптада - 2,0 см;
- 6 аптада - 2,7 см;
- 7 аптада -3,4 см;
- 8 аптада - 4,0 см;
- 9 аптада - 4,7 см,
- 10 аптада - 5,3 см,
- 11 аптада - 6,0 см;
- 12 аптада - 6,7 см;
- жүктіліктің 12 аптасынан кейін ұрық өлшенбейді.
Ұрық жұмыртқасы жатырда болуы керек. Егер ұрықтың жатыр қуысында жүктіліктің оң сынағы табылмаса, ол фаллопиялық түтіктерде (эктопиялық жүктілікпен) ізделуі керек.
УДЗ бастапқы кезеңдеріндегі эмбрион
Ұрық жұмыртқасынан басқа, жүктіліктің 6-шы аптасынан бастап эмбрион көрінеді және өлшеу басталады. Ұрықтың жұмыртқасы мен эмбрионының мөлшеріне сәйкес кестелерде жүктіліктің ультрадыбыстық ұзақтығы анықталады. Эмбрион периеталдан коксической сүйекке дейін ұзындығы бойынша өлшенеді, бұл кездегі аяғы өлшенбейді, бұл өлшем кокси-париеталь (KTP) деп аталады:
- жүктіліктің 6-дан 7-аптасына дейін КТР 7-10 мм;
- 7-тен 8 аптаға дейін КТР 11-15 мм;
- 8-ден 9 аптаға дейін КТР 16-22 мм;
- 9-дан 10 аптаға дейін КТР 23-31 мм;
- 10-дан 11 аптаға дейін КТР 32-41 мм;
- 11-ден 12 аптаға дейін КТР 42-53 мм;
- 12-ден 13 аптаға дейін КТР 54-66 мм;
- 13-тен 14 аптаға дейін КТР 67-80 мм.
Егер КТЖ 80-ден асса, онда ол өлшенбейді және ұрықтың өлшемі жүктілік кезеңін анықтау үшін кестеден тыс әртүрлі болады. Жүктіліктің кезеңімен бірге өсетін КТР-ны өлшеуден басқа, жүктіліктің дамуы 5-6 аптаның ішінде пайда болатын ұрықтың жүрек соғуымен анықталады, 7-8 аптада ультрадыбыспен байқалады және жүктіліктің 9 аптаынан бастап тірі эмбрионда пайда болуы керек. Егер 9 аптадан бұрын жүрек соғысы анықталмаса, 10 күннен кейін бақылау ультрадыбысты тағайындай аласыз, егер ол қайта қарастырылмаса, KTP және ұрық жұмыртқасы өспейді - жүктілік тоңазытылады.
АҚШ-та жүкті алғашқы кезеңде 7 аптадан кейін жеміс-жидектердің алғашқы қозғалысын анықтайды. Бастапқыда бұл біркелкі емес бұрылыс, 8 аптадан бастап бұлшық ет қозғалысы, ал 9-10 аптадан бастап - қозғалыстар мен аяқтардың ұзаруы.
Жоғарыда айтылған өлшемдерге қосымша, жүктіліктің бастапқы кезеңінде ультрадыбысты жүргізу кезінде жатырдың үш өлшемі (ұзындығы, ені және қалыңдығы) өлшенеді, оның пішінін зерттейді. Бұл жағдайда жатырдың сегменттік қысымы, ұрық жұмыртқасының бөлінуі, жатырдың және аналық бездердің кез-келген формациясының, жатырдың бөлінуінің бар-жоғын анықтаңыз. Ұрық мойын қабатының қалыңдығын (Даун синдромын ерте диагностикалау үшін), хорионның қалыңдығын (болашақ плацента) өлшейді.
Ультрадыбыс ерте кезеңде өз ерекшеліктеріне ие: 6 аптаға дейін, жатыр қуысында немесе одан көп бір жұмыртқа анықталады. Эмбриондар пайда болған кезде олардың әрқайсысының дамуын жеке-жеке бақылайды. Егер ұрық жұмыртқасының ерте кезеңдерінде біреу болса, 7 аптадан бастап 2 эмбрион бар болса, олардың қанша жұмыртқаны және хороны тексеріңіз. Егер ұрықтың жұмыртқасы мен хорионы біреу болса, онда жемістер кемшіліктер болмаған кезде адгезия үшін зерттеледі.
УДЗ ерте кезеңде зиянды деп саналады, әсіресе ұрықтың тіндері қызып кетуі мүмкін. Әсіресе бұл сұйықтыққа бай маталарға (болашақ баланың миы) қатысты. Бірақ ультрадыбыстық ерте кезеңдерде көптеген ауру туылмаған баланың өмірімен сыйыспайтын елеулі кемістіктерді анықтай алады.