Эндометриялық матаның көбеюі гинекологияда эндометриоз деп аталады. Аурудың бірнеше клиникалық формалары, түрлі локализациялары бар. Жатырдың эндометриозымен қандай симптомдар жүреді, бұл қол жетімді тіл дегеніміз - мақалада түсіндіріп көрейік.
Жатырдың эндометриозы қандай?
Жатырдың эндометриозы әдеттегі локализациясын өзгертетін эндометриялы безгегі жасушаларының патологиялық пролиферациясы арқылы сипатталады. Ауруды диагнозды анықтаған кезде дәрігерлер ректумадағы өсімдік ошақтарын, жатырдың қосындыларын анықтай алады. Сонымен қатар, бұл жасушалар құрылымында мүлдем ұқсас және жатырдың эндометриясына ұқсас функцияларды орындауға қабілетті.
Алынған өсу (гетеротопиялар) әр ай сайын жатырдың эндометриялық әсеріне ұшырайтын циклдық өзгерістерге ұшырайды. Осы жасушалық құрылымдар көрші маталарға еніп, шырышты түзетіндіктен эндометриоз гормоналды этиологияның басқа ауруларымен бірге жүреді:
- жатыр миомасы;
- гиперэстрогения.
Жатырдың денесінің эндометриозы
Патологияның бұл түрі жиі жатырдың ішкі эндометриозы деп аталады. Бұл атау патологиялық процесті оқшаулаудың ерекшелігіне байланысты. Дененің эндометриозымен эндометриялық жасушаларды жатырдың бұлшықет қабатына (аденомиоз) енуі байқалады. Әдетте, миометрия (бұлшықет қабаты) мен эндометрия арасында бұл аймақтарды бөлетін жасушалар қабаты бар.
Алайда, егер қабыну немесе инфекция пайда болса, қорғаныш қабаты жарақат алады. Нәтижесінде эндометриялы жасушалар келесі циклдық өзгерістер кезінде бұлшықет қабатына еніп, қабынудың шоғырын қалыптастырады. Науқасты ультрадыбысты зерттеу кезінде дәрігерге сипаттама өзгереді, бұлшықет-эндометриозынан айырмашылығы, симптомдары және емдеуі төменде сипатталған.
Жатыр мойнының эндометриозы
Патологияның бұл түрі эндометриялы маталардың өсуімен сипатталады, олар бірте-бірте мойынның вагинальды бөлігіне көшіп, әсер етеді. Бұл ерекшеліктің арқасында аурудың екінші атауы - беткейлік эндометриоз. Ауру симптоматикалық емес, сондықтан жиі алдын-ала тексеруден өтеді.
Жатыр мойнының эндометриозы - бұл диагноз қою кезінде дәрігерлер түсінікті тілде түсіндіреді - гормонға тәуелді, яғни гормоналды теңгерімсіздік нәтижесінде дамиды. Бұл ауру көбінесе репродуктивті жастағы әйелдерде кездеседі және климактериялық кезеңнің басталуына кері әсерін растайды. Бұл жағдайда эндометриялы жасушалар мойынның шырыш қабатының бетіне тікелей еніп, ішке кірмейді.
Жатырдың эндометриозы - себептері
Көптеген зерттеулерден кейін тіпті жатырдың эндометриозын неге дәл анықтай алмады. Дәрігерлер аурудың этиологиясын түсіндіргенде ұстанатын бірнеше теория бар:
- Ретроградтық етек алу теориясы. Осы гипотезаға сәйкес, қан айналымы бар айлық шырышты қабықшалардың циклдарының бірінде фальопоникалық түтікке, перитонеальді қуысқа енеді. Мұнда қоныс аудару және омыртқаларды қалыптастыру олар эндометрия сияқты жұмыс істей бастайды.
- Метапластикалық гипотеза. Осы теорияға сәйкес эндометриялы жасушаларды басқа тіндерге тәуелсіз енгізу жоқ, тек патологиялық өзгерістерге мата ынталандыру (метаплазия).
Бұдан басқа, аурудың дамуын белгілі бір жағдайларда ғана мүмкін деп айтуға болады. Арандататын факторлар:
- ағзаның иммундық күштерін төмендету;
- тұқым қуалаушылық;
- менструальды қанның бір бөлігі перитонаға енетін апендердің дұрыс емес құрылымы;
- қандағы эстрогендердің мазмұнын арттыру;
- 30-45 жас аралығындағы;
- қысқартылған етеккір циклі.
Жатырдың эндометриозының қаупі қандай?
Жатырдың диффузды эндометриозы ықтимал асқынулармен әйелдердің денсаулығына қауіп төндіреді. Олар келбеті мен ауырлығы кезінде әртүрлі. Дәрігерлер анықталғаннан кейін дереу жатырдың эндометриозын емдеуге бастайды, оның салдары келесідей болуы мүмкін:
- Овар кисталарының пайда болуы ;
- жүктіліктің төмендеуі ;
- бедеулік ;
- кеңейтілген эндометриялы жүйкелік аяқтардың қысылуындағы неврологиялық бұзылулар;
- анемия;
- қатерлі түзілімдерге көшу (3% жағдайда).
Жатырдың эндометриозымен жүкті бола аламын ба?
Жатырдың эндометриозы үшін не себепті қауіпті екенін анықтап, бұл қол жетімді тіл дегеніміз не, дәрігерлер бала туа біткен функциясының бұзылуын сезінетін әйелге көңіл бөлуге талпынады. Сарапшылардың айтуынша, жатырдың эндометриозымен жүктілік болуы мүмкін. Эндометрияның зақымдануы кең болмаса, оның жасушалары жыныстық органның сыртына түспейді, ал әйел ана бола алады.
Дегенмен, патологияның соңғы сатысында құнсызданудың ескерілмеген түрлерімен, жатырдың эндометриозы (ол қол жетімді тілде не бар - жоғарыда сипатталған) бедеулікке әкелуі мүмкін. Бұл аурумен бірге жүретін жабысқақ процесспен байланысты. Адгезиялар , матаның деградациясы кезінде қалыптасады және қалыпты имплантациялау процесіне араласады, бұл ретте жүктілік болмайды.
Жатырдың эндометриозы - белгілері
Патологияның ерте кезеңдерінде жатырдың эндометриозының белгілері жоқ. Алғашқы белгілер эндометрияның айтарлықтай өсуімен көрінеді. Көптеген жағдайларда әйелдер іштің эндометриозында етеккір кезінде, төменгі іш және төменгі арқада қатты ауырсынуды байқайды. Олар эндометрияны қиын қабылдамаумен байланысты. Жатырдың эндометриозымен бірге жүретін нәрсе туралы әңгімелеп, бұл қолжетімді тіл болып табылады, гинекологтар менструальды ағын көлемінің ұлғаюына назар аударады. Эндометриоздың басқа белгілері арасында мыналарды ажырату керек:
- Іш аяғындағы іштің іштен адасуы.
- Диспаруния - жыныстық қатынас кезінде ауырсыну.
- Меноргия - циклдің кез-келген күнінде қоңыр түсті.
- Репродуктивті функцияны бұзу.
Жатырдың эндометриоз дәрежесі
Эндометриялы жасушалар әртүрлі тереңдікте бұлшықет қабаты мен көрші мүшелерге ене алады. Осыған байланысты, ауру диагнозында дәрігерлер эндометриоздың келесі дәрежесін ажыратады:
- 1 дәрежелі - жер үсті жеке фокусы бар.
- 2 дәреже - эндометриоз бұлшықет қабатына жетеді, фокус саны артады.
- 3 дәрежелі - бірнеше фокустар байқалады, эндометриоидты кисталар бір немесе екі аналық безде қалыптасады, перитонның шелегі бар.
- 4 дәрежелі - терең, эндомериоздың бірнеше фокустары, аналық бездердің ірі эндометриоидты кисталары пайда болады. Эндометрия қынаптың, тік ішектің қабырғаларына түседі.
Жатырдың эндометриозы қалай анықталды?
Жатырдың эндометриозын анықтаудан бұрын, диагноз қою үшін дәрігерлер көптеген зерттеулер жүргізеді. Ауруды диагностикалауда жетекші рөл ультрадыбыстық болып табылады. Өз іс-әрекеттерінде дәрігерлер эндометриоздың келесі белгілеріне назар аударады:
- диаметрі 6 мм-ге дейін анохоидтық қалыптар;
- жоғары эхогенділік аймағы болуы;
- үлкен мөлшердегі жатыр;
- сұйықтық толтырылған қуыстардың болуы, қоқыс түрінің түйіндері.
Патологияны диагностикалаудың басқа әдістерінің қатарында:
- Жатырдың гистероскопиясы - бөріген нүктелер түрінде кішкене тесіктер бар, жатырдың қуысы кеңейтіледі, базальды қабат бедерлі, бедерлі тістеріге ұқсас.
- ЕРТ - өте ақпараттылығы бар, бірақ қымбат жабдықтар мен білікті мамандардың болуын талап етеді.
Жатырдың эндометриозы - емдеу
Жатырдың эндометриозын емдеуге дейін дәрігерлер зақымданудың нақты орнын және мөлшерін анықтайды. Аурудың ауырлығына байланысты патология кезеңі жеке терапия жоспарын жасайды. Емдеу процесі гормональды препараттар арасында дәрілерді тағайындаудан басталады. Емдеу гонаддардың жұмысын қалыпқа келтіруге және эндометриоздың жаңа фокустарын дамытуға бағытталған. Мұндай терапияның әсері болмаса, операция тағайындалады.
Жатырдың эндометриозын медицинада қалай емдеу керек?
Эндометриозға арналған гормондық препараттар жеке таңдалады. Барлық тағайындаулар дәрігердің көмегімен жүзеге асырылады, дәрі-дәрмектің түрін, мөлшерін, емдеу мерзімін және емдеу ұзақтығын анықтайды. Қазіргі заманғы медицинада эндометриозды емдеу үшін келесі препараттар қолданылады:
- жобогендер - Утроцентия , Дюфастон;
- антигонадотропиндер - Даназол;
- гонадотропинді шығаратын гормондардың агонистері - Zoladex.
Аурудың күрделі терапиясының құрамында пациенттің әл-ауқатын жеңілдету үшін басқа дәрілік препараттар тобы қолданылуы мүмкін:
- қабынуға қарсы - Ибуклин, Нурофен;
- antispasmodics - Papaverin, Drotaverin;
- седативтер - валерианның тұнбасы, анасы;
- иммуномодуляторлар - Иммуномакс, иммундық;
- темір препараттары - Ferretab, Sorbifer.
Жатырдың эндометриозы - халықтық препараттармен емдеу
Жатырдың эндометриозын халық емдеуді дәрігерлер қосымша терапия әдісі ретінде қарастырады. Оның көмегімен ауруды толықтай жоюға болмайды, бірақ аурудың барысын жеңілдетіп, әйелдің денсаулығын жақсартуға болады. Осы мақсатта:
Бауыр uterus инфузиясы
Құрамы:
- Боровое жатыр - 1 шай қасық;
- су - 200 мл.
Дайындау, қолдану
- Шөп қайнаған суға құйылады.
- 15 минутқа созыңыз.
- Тамақты күніне 2-3 рет жарты стакан тамақтандырыңыз.
Қызылша шырыны
Құрамы:
- қызылша - 1 дана.
Дайындау, қолдану
- Қызылша тазаланып, үгітілген.
- Алынған түйме дәкеге таралады және одан шырынды сығады.
- Шырын 4-5 сағат бойы тұндырылған, содан кейін шөгінділерсіз жуылады.
- Дозаны бірте-бірте арттырып, күніне 2-3 рет 100 мл ішіңіз.
Қытырлақ құты
Құрамы:- жапырақтары жапырақ - 2 ас қасық. қасықтар;
- су - 200 мл.
Дайындау, қолдану
- Қытырлақ қасап, қайнаған су құйыңыз.
- Су моншасында 15 минут қызады.
- Алынған сорпаны қайнатылған суды 200 мл-ге қосыңыз.
- Жарты шыныға күніне 3-5 рет алыңыз.
Жатырдың эндометриозы - операция
Дәрілік терапияның әсері болмаған жағдайда хирургиялық емдеу қолданылады. Эндометриозбен uterine тазарту аурудың ошақтарын таралуына жол берместен, аналық бездерді сақтау мақсатында жүзеге асырылады. Алғаш рет іш қабырғасында шағын тесік арқылы жатыр қуысына қол жеткізу кезінде лапароскопия әдісімен жүргізіледі. Өте үлкен эндометриозы бар өнімді жастағы әйелдерде лапаротомия - алдыңғы іш қабырғасында кесілген. Операцияға арналған нұсқаулар:
- онкологиядағы күдік;
- бірлескен миомалар болуы;
- эндометриодиальді кварцтер;
- жақын органдардың жұмысын бұзу.