Ұяшық мамандану мүмкіндігін жоғалтқанда және бақылаусыз бөлісе бастағанда, оның орналасу аймағында жаңа формация пайда болады. Бүйрек сирек кездеседі, бірақ өте қауіпті болып саналады. Мұндай құралымдарды дұрыс емдеу үшін клеткалық кластердің дұрыс және уақтылы диагностикасын, табиғатын анықтау маңызды.
Бүйрек тұмауы - жіктелуі
Бұл органдағы анықталған ісіктің 90% -ы қатерлі. Бүйрек ісігінің жақсы түрі қауіпті болуы мүмкін, себебі олар жылдам өсу мен кеңейтуге бейім. Бұл қан тамырларының зақымдануын және одан кейінгі зақымдануын, зәр шығару жүйесінде нервтердің аяқталуын тудырады, ішкі қан кетуді және қатты ауруды тудырады.
Бүйректің тағы бір ісігі оның шыққан жеріне қарай жіктеледі - паренхима немесе жамбас. Бірінші жағдайда келесі қатерлі түзілімдер белгілі:
- фиброангиаркома;
- бүйрек жасушалы карцинома;
- липогенозаркома;
- аралас Wilms ісігі;
- миоэнциозаркома.
Паренхиматозды неоплазмалар:
- липома;
- аденома;
- гемангиома;
- миксома;
- фиброма;
- ангиомиолипома;
- миома;
- онкоцитома;
- дермоид;
- лимфангиома.
Жамбастан өсіп келе жатқан қатерлі ісіктер:
- шырышты жасушалы карцинома;
- шырышты қабығының қатерлі ісігі;
- саркома;
- Өтпелі клеткалық карцинома.
- Ісік тектес формациялар:
- ангиома;
- папиллома;
- лейомиома.
Бүйректің тұмауы - белгілері, белгілері
Науқастың өсуінің басында клиникалық көріністер жоқ немесе олар соншалықты маңызсыз, олар тиісті назар аударылмайды. Олар бүйрек ісігі прогреске жеткенде және өсуде байқалады - симптомдар өзгеше емес және басқа ауруларға ұқсайды. Ломбальды аймақта біршама ыңғайсыздық пайда болған кезде, диагноз қою үшін бірден нефрологпен кеңесу керек.
Бүйрек ісігі жақсы
Сипатталған топтар кез-келген белгілермен сирек кездеседі, негізінен олар ультрадыбыстық кезеңде байқалмайды. Үлкен иістендірілген бүйрек ісігі өскенде айқын клиникалық көрініс болуы мүмкін - симптомдар:
- артериялық гипертензия;
- зәрдегі қан;
- бір жағында ауырсыну немесе сүйек артқы ауруы, жиі жамбас немесе қышымадан бас тарту;
- варикоцеле;
- зәр шығарудың бұзылуы.
Кейде бүйрек ісігі көзге көрінетін мөлшерге жетеді. Терінің бетінен жоғары шыққан сияқты көрінеді. Созылмалы түзілуге қатысты эпидермис түсін өзгермейді. Мұндай неоплазмалар саусақпен оңай және ауыртпалықсыз пальпацияланады, әсіресе егер сіз аздап қоздырылған ағзаға қарай бүгілсе немесе белде берсеңіз.
Бүйрек қатерлі ісігі
Барлық бұлшықет түзілімдерінің белгілері рак ауруының дамуына куә болады. Сонымен қатар, келесі клиникалық көріністер болуы мүмкін:
- шаршау және әлсіздік;
- салмақ жоғалту;
- бүйрек коликасы;
- апаттың нашарлауы немесе жоғалуы;
- анемия;
- дене температурасын 37-38 градусқа дейін арттыру;
- эритроциттердің шөгу деңгейі жоғары;
- полицетия;
- Ішкі органдардың айқын зақымдануы (қатерлі жасушалық кластерлердегі метастаздар).
Кәсіби диагнозсыз қандай бүйрек ісігі дамитынын анықтау мүмкін емес - бұл патологияның симптомдары мен емі ісіктің табиғатына тікелей байланысты. Зәр шығару жүйесінің кез-келген формуласын зерттеу және емдеуді екі дәрігер, уролог және нефролог қолданады. Белгісіз жасушалардың қатерлі жинақтарын анықтаған кезде онкоурологпен кеңесу керек.
Бүйректің тұмауы - диагноз
Ультрадыбыстық және есептеу томографиясы - күдікті жаңа ауруға шалдыққан негізгі және ең ақпараттар. Олар өсудің ерте кезеңдерінде тіпті шағын бүйрек ісігін де анықтауға көмектеседі. Кейде nephroscintigraphy - радиоактивті препаратты алдын-ала енгізу арқылы гамма-камера көмегімен органның графикалық дисплейі орындалады.
Бүйрек қатерлі ісігінің диагностикасы келесі зерттеулерді қамтуы мүмкін:
- Контрасты агенті бар магнитті-резонансты бейнелеу;
- kavografiya;
- аортография;
- селективті бүйрек артериографиясы;
- биопсияның бұзылуы.
Метастазаланған қатерлі түзілімдер және жүйелік бұзылулар тудырады, сондықтан диагностикалық шаралар тізімі мыналарды қамтиды:
- Өкпенің рентгенографиясы;
- қан мен зәрді талдау;
- бас сүйегінің және омыртқаның компьютерлік томографиясы.
Бүйрекдегі ісік - не істеу керек?
Осы проблеманы шешетін науқастарды емдеу тактикасы неоплазмалардың сипатына байланысты. Кез-келген симптомға әкеп соқпайтын шағын өлшемді ісік, өсу мен деградацияға бейім емес, тек қана бақылануға және тұрақты ультрадыбысты зерттеуге жатады. Зәр шығару жүйесінің қалыпты жұмысына кедергі келтіретін немесе олардың сапасын өзгертуге қабілетті үлкен формациялар хирургиялық жолмен алынуы керек.
Бүйректің қатерлі ісігі диагноз қойылған жағдайда жағдай күрделі - бұл жағдайда емдеу әрбір адам үшін жеке-жеке таңдалады:
- ағзаның жалпы жағдайы;
- қатерлі ісік сатысы;
- метастаздардың болуы және саны;
- Ісік мөлшері мен орналасуы;
- қазіргі созылмалы аурулар;
- мақсатты органдардың зақымдану дәрежесі және басқа көрсеткіштер.
Классикалық химиотерапия және радиацияның әсерлері бүйрек қатерлі ісігіне қарсы тиімсіз. Олар емделмейтін науқастың өмір сапасын қолдайтын шаралар ретінде ғана жұмыс істемейтін ісіктерге қолданылады. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің кешені тағайындалады - иммуномодуляторлар (альфа-интерферон, 5-фторурацилмен бірге интерлейкин-2) және гормондық ем (оксипрогестерон).
Бүйректі ісікпен алып тастау үшін хирургия
Хирургиялық араласу патологиялық қалыптасуды жақын маңдағы кішігірім аудандармен немесе ағзаның барлық мүшелерін алып тастауды қамтуы мүмкін. Бүйректе қандай операция жасалатындығын таңдаудың жалғыз критерийі оның сипаттамалары бар ісік болып табылады. Радикалды нефрэктомия (іргелес құрылымдармен органның толық жойылуы), егер бұлшықет келесі қасиеттердің біріне ие болса:
- қатерлі ісік;
- өте үлкен мөлшер;
- бүйрек кемелерінің жанында орналасу;
- көптеген метастаздар;
- жылдам өсуі.
Операция түрін тағайындау туралы түпкілікті шешімді онкоуролог жасайды. Екі жақты нефрэктомия адамның мүгедектігін тудырады, бірақ кейбір жағдайларда науқастың өмірін ұзартудың жалғыз жолы - онкологиялық аурулардың, мидың, омыртқаның және өкпенің қатерлі органдарының зақымдануының алдын алудың жалғыз жолы.
Бүйрек ісігінің лапароскопиясы
Нәзік хирургия арнайы микроскопиялық жабдықпен іш қабырғасында шағын тесіктер арқылы жүзеге асырылады. Егер жасушалардың патологиялық жиналуы қатерлі ісікке және өрлеуге ұшырамайтын болса, бүйректің ісінуі шағын мөлшерде ұсынылады. Хирургиялық манипуляцияның бұл түрі органның сақталуын және науқасты қалыпты өмірге жылдам қайтаруды қамтамасыз етеді. Операция кезінде бүйректің ісіктері және қоршаған тіндердің жұқа қабаты жойылады. Бұл жасушалық құрылымдардың қайта пайда болуына жол бермейді.
Бүйректі қатерлі ісікпен алып тастағаннан кейін қалпына келтіру
Бір жақты нефрэктомия себебінен екінші жұптасқан орган зәр шығару жүйесінің барлық ауыртпалығын алады. Жоғарыда көрсетілген рәсімнен өткен адамның басты міндеті - дұрыс бүйрек функциясын сақтау. Ұсынылады:
- суды қатайту;
- күнделікті экскурсиялар;
- суперкомплектілерді тоқтату;
- кез келген жұқпалы аурулардан қорғау;
- нефрологпен немесе урологпен тұрақты емтихан тапсырады.
Ісікпен бүйректі алып тастағаннан кейінгі диета құрамында ақуыздың төмен мазмұнымен ас қорыту өнімдері болуы керек. Диетаның негізі:
- балық пен етдің төмен емес май сорттары;
- қара нан;
- қышқыл сүт өнімдері;
- жеміс пен көкеністер.
Барлық ыдыс-аяқтар буға пісірілген, қайнатылған, пісірілген немесе пісірілген. Міндетті түрде:
- ысталған өнімдер;
- қопсыту;
- консервілер;
- қуырылған және майлы тағамдар.
Бүйрекке шалдығу - болжам
Емдеудің тиімділігі бес жылдық өмір сүру кезеңінде бағаланады. Егер ерте кезеңдерде ісік ауруы анықталса, ол 70-80% құрайды. Егер бүйрек веналары осы процеске қатысса, көрсеткіш 40-60% дейін төмендейді. Аймақтық лимфа түйіндері 5-20% болғанда. Рак ауруларының дамуының соңғы кезеңдерінде болжау нашар, науқастардың 95% -ы нефрэктомиядан кейін 5 жыл ішінде өледі. Дұрыс бағалау үшін бауыр ісігі қатерлі ісік анықталған жағдайда дәрігермен кеңесу керек - қанша адам мұндай диагнозбен өмір сүрсе, маман дәл жауап береді.