Ұрықтың ішіндегі дамуы кейде дұрыс емес, бұл кейбір органдардың құрылымында патологиялық өзгерістерге әкеледі. Балалардың 1% -ы туа біткен жүрек ауруымен туылады. Бұл уақыт өте қарқынды емдеуді талап ететін аса қауіпті аурулардың тобы.
Неге балалар жүрек ауруымен туылды?
Проблеманы тудыратын негізгі фактор - бұл тұқым қуалаушылық (геннің немесе хромосомалық өзгерістердің). Көптеген жағдайларда қолайсыз сыртқы жағдайлар мутациялардың қозғаушы механизмі болып табылады. Балалардағы туа біткен жүрек ауруы - себептері:
- иондаушы сәулеленудің әсер етуі;
- алкоголь немесе улы химиялық қосылыстардың болашақ анасы;
- шылым шегу;
- экологиялық ахуал нашар аймақта тұратын;
- жүктілік кезінде белгілі бір дәрілік заттарды қолдану;
- 45 жастан асқан әкесі мен анасы;
- жүктілік кезеңінде ауыр токсикоз дәрежесі;
- ата-анасының денсаулығына теріс әсер ететін кәсіби қызмет.
Балалардағы туа біткен жүректің ақаулары, аналардың келесі аурулары бар:
- қант диабеті;
- қызамық ;
- аденовирустар;
- тауық пішіні;
- сарысудағы гепатит;
- herpes simplex;
- листериоз;
- сифилис;
- туберкулез;
- цитомегал;
- токсo- және микоплазмоз;
- эндокриндік бұзылулар;
- жүйелі қызару эритематосы;
- фенилкетонурия.
Жүректің жүрек кемістігі - жіктелуі
Кардиологтар сипатталған патологияларды 3 топқа бөледі. Біріншісі - қарыншалардан қанның алынуына кедергі болуымен сипатталатын балалардағы кез-келген жүректің ауруы. Ең кең таралған нұсқалар - өкпе артериясының тарылуы, туа біткен стеноз және аортаның коарктациясы. Қалған 2 топқа көптеген аурулар кіреді, олар егжей-тегжейлі қарастырылуы керек.
Бозғылт жүрек ауруы
Аурудың бұл түрі ақ деп аталады. Осындай туа біткен патологиялар арқылы веноздық қан артериялық қанмен араласпайды, жүректің сол жағынан оңға қарай ағып кетеді. Оларға мыналар жатады:
- интерациялық және интервенрикулярлы септелердегі ақаулар;
- ашық артериялық түтік;
- туа біткен АВ байланыс;
- ережелер;
- оқшауланған өкпе стенозы;
- септал ақаулары;
- дистопия .
Сипатталған жүрек кемістігі туылған балалар физикалық дамудан артта қалады, әсіресе магистральды төменгі бөлігінде. Жасөспірімдікке жақын (10-12 жас), олар аяқ-қолдар мен ішектегі қатты ауырсыну синдромдарын сезінеді, бас айналу мен шағудан зардап шегеді. Ауру тез қарқынмен дамып келеді және тиімді жүйелі емдеуді талап етеді.
Көк жүректің ауруы
Туа біткен патологияның осы топтың атауы аурудың дамуындағы тән тері түсінімен байланысты. Егер бала осы түрдегі жүрек ауруымен туылса, онда оның цианоздық ерні мен беті, тырнақтың біраз күлгін көлеңкесі бар. Аурудың бұл түрі мынадай бұзылуларды қамтиды:
- Eisenmenger кешені;
- триада, Fallot тетралогиясы;
- негізгі ыдыстарды толық ауыстыру;
- Эбштейн аномалиясы;
- ортақ артериялық магистраль;
- трикруспид клапанын атрезиясы.
Балада жүректің ауруы - симптомдар
Ұсынылған патология топтарының клиникалық көріністері олардың түріне, қан айналымы декомпенсациясының дамуы мен гемодинамикалық бұзылулардың сипатына байланысты. Жас балалардағы туа біткен жүрек ақаулары келесі белгілерге ие:
- цианоз немесе тері және шырышты қабықшалар;
- алаңдаушылық;
- кеудеден бас тарту;
- соратын басталғаннан кейін тез шаршау;
- ұйқы сапасының нашарлауы;
- жиі жылау;
- суық аяғы .
Балалардағы жүрек ауруларының белгілері жасы ұлғайып келеді. Бала егде жастағы болса, аурудың көрінісі неғұрлым айқын болады:
- физикалық дамудан артта қалу;
- кеудедегі ауырсыну, басы;
- Ісіну;
- жүрек соғу жылдамдығы секіреді;
- тыныс жетіспеушілігі;
- терлеу;
- тахикардия;
- аритмия;
- жатыр мойнының қан тамырларының ісінуі;
- кеудеге деформация;
- қан қысымының тұрақсыздығы;
- айналуы;
- апатия және летаргия;
- бұлшықет әлсіздігі.
Балалардағы туа біткен жүрек ауруларының диагностикасы
Қазіргі аспаптық зерттеулер қарастырылып отырған мәселені анықтауға көмектеседі. Аурудың күтілетін түріне байланысты балалардағы жүрек ауруының диагнозына мыналар кіреді:
- электрокардиограмма;
- радиографияны қарау;
- эхокардиография (кейде доплерографиясы бар);
- магнитті-резонансты бейнелеу және есептеу томографиясы;
- фонокардиография;
- ангиография;
- дыбыс шығарады.
Балалардағы жүрек ауруларын қалай емдеу керек?
Аурулар тобын сипаттайтын терапияның барлық әдістері радикалды және консервативті болып бөлінеді. Балалардағы туа біткен жүрек ақауларын хирургиялық емдеу баланың өмірін сақтап қалудың жалғыз жолы болып табылады, сондықтан операция хирургиялық даму кезінде және туғаннан кейін де жүзеге асырылады. Патологияның күрделі және аралас нұсқаларында сау органды трансплантациялау қажет.
Балаларда жүрек ауруларын емдеу хирургиялық араласу қарсаңында симптоматикалық немесе көмекші терапия болып табылады. Консервативті тәсіл негізінен аурудың ақырын түрлерімен пайдаланылады, кейде арнайы құралдар үнемі қабылдануы керек. Білікті кардиолог ғана дұрыс емдеу жоспарын жасай алады және тиімді дәрілік заттарды алады.
Жүрек ауруымен ауыратын балалар өмірі
Осы жағдайдағы болжам аурудың анықталуына және терапияның басталуына байланысты. Өмірдің бірінші жылындағы нәрестелер арасындағы өлім-жітім статистикасына сәйкес, балалардағы туа біткен жүрек кемістіктері жоғарғы позицияны алады, осы патологиядан нәрестелердің 75% -ы өледі. Егер аурудың дамуының бастапқы сатысында диагноз қойылған болса, және кардиолог тиімді емдеуді тағайындаса, болжамдар қолайлы болып табылады.
Жүрек ақаулары бар балаларға медициналық мекемеде медициналық көмек көрсетіледі. Бала қарқынды терапия жүйесінде жеңіл және дыбыстық оқшаулау мүмкіндігі бар. Қалыпты жағдайды сақтау үшін:
- зондпен тамақтандыру;
- оттегі беру (қажет болған жағдайда);
- дене позициясының әр 2 сағат сайын өзгеруі;
- дене температурасын, қысымын, жүрек соғу жылдамдығын және тыныс алу қозғалыстарын тұрақты бақылау.
Үйде ата-аналар диспепсия мен цианоздың алдын алу үшін баланың тыныштығын бақылауы керек. Бұл балаларды тамақтандыру жиі және бірте-бірте емшекке немесе аштықтың алғашқы белгісіне бөтелке ұсынуға тиіс. Ерте сәбиге арналған арнайы жұмсақ төсектерді пайдалану маңызды. Әсіресе, жасанды азықтандыру жағдайында, регенерацияға көмектесу қажет.
Балалардағы туа біткен жүрек ауруларының алдын алу
Ұрықта ұсынылған аурудың дамуын болдырмаудың негізгі жолы - жоғарыда аталған тәуекел факторларын жою. Болашақ анасы:
- Ең салауатты өмір салтын сақтау.
- Вирустық патологиядан вакцинациялау.
- Жүктілігіңізді мұқият жоспарлаңыз .
- Барлық пренаталдық диагностикалық сессияларға қатысыңыз.
- Дәрі қабылдаудан бас тарт (егер мүмкін болса).
Егер отбасы мүшелерінің біреуі әйелден немесе еркектен ұқсас патологияға ие болса, онда бала қараған ауруымен байланысты тұжырымдамасы өте жоғары. Жиі мұндай нәрестелер ерте туады, ал шала туылған нәрестелерде туа біткен жүрек ауруы емдеуде өте сирек кездеседі. Кейде дәрігерлерге алдын ала өлшеу ұсынылады және ұрықтандырудың мүмкіндігінше мұқият ойлану керек.