Қандай да бір себептермен жүректің қалыпты күшпен қан кетуін тоқтататын патология созылмалы жүрек жетіспеушілігі (CHF) деп аталады, бұл әсіресе қарттар арасында кең таралған. Себебі жүрек, нашар сорғы сияқты, қанды толығымен қанға батыра алмайды, дене мен тіндердің барлық органдары оттегі де, қоректік заттардың да тапшылығын бастан бастайды.
Созылмалы жүрек ақауларының белгілері
CHF төмендегі туралы шағымдармен сипатталады:
- тыныс жетіспеушілігі ;
- жиі импульс;
- дұрыс гипохондриядағы ауырсыну;
- қатты шаршау;
- ернінің цианозы, саусақтар, аяғы;
- Ісіну (негізінен төменгі аяғы).
Дәрігерлер созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің жіктелуін қабылдап, патологияның ауырлық дәрежесін көрсетті:
- I FC (функционалдық сыныбы) - пациент өзінің дене белсенділігін шектемейтін қарапайым өмір салтын жүргізеді; қалыпты жүктемелер кезінде найзағай мен жарқырауды бастан кешірмейді.
- II FC - пациент қалыпты физикалық күш салу кезінде ыңғайсыздық сезінеді (тез жүрек соғуы, әлсіздік, диспния), себебі ол оларды шектейді; Демалыс кезінде адам өзін жайлы сезінеді.
- III FC - пациент негізінен демалыс жағдайында, т.к. тіпті шағын жүктемелер созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің симптомдарының синдромына тән.
- IV ФК - тыныштықта болса да науқас әлсіз сезінеді; Кішкентай жүктеме қолайсыздықты арттырады.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің диагностикасы
Жалпы алғанда, CHF - бұл жүрек бұзылуларын емдеуге елемеудің салдары. Бұл әдеттегідей, ишемиялық аурудың (ерлерде жиі), артериялық гипертензияның (жиі әйелдердің), жүрек ауруларының, миокардиттің, кардиомиопатияның , қант диабетінің, алкогольді ішімдікке қарсы тұруымен байланысты.
Қарт адамдар созылмалы жүрек-қан тамырлар жетіспеушілігін олардың қартаюының еріксіз кезеңі ретінде қабылдайтын дәрігерге барудан бас тартады. Іс жүзінде CHF-нің бірінші күдікті кардиологқа бағытталуы керек.
Дәрігер анамнезді зерттейді, ЭКГ және эхокардиограмма тағайындайды, сондай-ақ ішкі органдардың рентгенін және қан анализін, зәрді анықтайды. Диагноздың негізгі міндеті - ақаулық тудырған жүрек ауруын анықтау және оны емдеуге кірісу.
Жүректің созылмалы ақауларын емдеу
CHF үшін қолданылатын терапия:
- науқасқа ыңғайсыздық тудыратын патология көріністерін азайту немесе жою;
- қан тамырларын, бүйректерін, миын, жүрегін (мақсатты мүшелер деп аталатын) қорғау;
- CHF-мен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығын ұлғайту;
- ауруханаға жатқызу санының азаюы.
Патологияны емдеу келесідей жіктеледі:
- негізгі терапия - АПФ ингибиторлары, диуретиктер, бета-блокаторлар, жүрек гликозидтері;
- қосымша терапия - кальций арнасының блокаторлары, альдостерон антагонисты және ангиотензин II рецепторлары;
- көмекші терапия - перифериялық вазодилаторлар, антиагрегаттар, антиаритмиктер, кортикостероидтар, тікелей антикоагулянттар, статиндер.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі үшін тамақтану
Дәрілік заттардан басқа, диетаны білдіретін CHF-ті емдеуге тыйым салынады. Пациенттерге ең кем дегенде 750 грамм сұйықтық ішу ұсынылады және диетадағы тұздың мөлшерін 1,2 - 1,8 г дейін төмендетуге болады.Жүрделі жағдайларда (IV FK) тәулігіне 1 г тұзды тұтынуға болады.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен науқас физикалық белсенділікке қатысты ұсыныстар алады. Осыған байланысты пайдалы велосипед немесе бақытты өмір сүруді бақылайтын күніне 20 минут бойы жаяу жүру.