Медицинада жиі қан кетулермен сипатталатын аурулардың кең тобы әдетте геморрагиялық диатез деп аталады. Патология тәуелсіз ауру немесе қан тамырларының икемділігі өзгеруімен байланысты ағзадағы кез-келген бұзылыстың клиникалық көрінісі болуы мүмкін.
Геморрагиялық диатездің жіктелуі
Туындысы бойынша туа біткен (бастапқы) және сатып алынған (қайталама) аурудың түрі ерекшеленеді:
- Бірінші жағдайда ауруды емдеуге болмайды, бірақ ол тиісті дәрілік терапиямен жақсы реттеледі. Әдетте, туа біткен диатездің себебі тұқым қуалаушылыққа жатады.
- Екінші түрі инфекциялық патологиялар, сепсис , аллергиялық реакциялар, сондай-ақ қан тамырлары қабырғаларының жай-күйінің нашарлауына және қан ұюы бұзылуына әкеліп соғатын аурулармен дамиды.
Геморрагиялық диатезді саралау кезінде медицина топтарында осындай жалпы қабылданған жіктеуге назар аудару керек:
- Сипаттардағы өзгерістерге, тромбоциттер саны мен олардың физиологиялық қызметтеріне байланысты аурулар.
- Қан тамырларының қабырғаларының бұзылуының бұзылуына байланысты пайда болатын патологиялар.
- Биологиялық сұйықтықтың қанықтыру жүйесіндегі өзгерістерге байланысты дамып келе жатқан аурулар.
Геморрагиялық диатездің белгілері
Аурудың барлық түрлерімен негізгі белгілер қан кетеді. Оның сипаты диатез түріне байланысты.
Тромбоциттердің қасиеттері өзгерген жағдайда мұндай клиникалық көріністер байқалады:
- тері астындағы қан мен қан мен денелердегі қан кету;
- пайда болған дақтардың жарқын түсі (қызылдан қарадан күлгінге дейін);
- ішектің, мұрынның, асқазанның, жатырдың қан кетуіне бейімділік;
- көздің торына қан тамырларын жарып жібереді, бұл көбінесе көру қабілетінің жоғалуына әкеледі;
- мидағы қан кетулер.
Егер тамыр қабырғаларының өткізгіштігі нашарласа, симптомдар төмендегідей:
- геморрагиялық табиғаттың аяқтары мен торсындағы кішігірім бөртпе;
- іштің ауыруы;
- буындардағы ісік пен ыңғайсыз сезімдер;
- несептегі қанның пайда болуы.
Егер аурудың себебі биологиялық сұйықтықтың үйлесімділігін бұзса, келесі белгілер байқалады:
- Ұсақ мата зақымдары бар ұзақ қан кету;
- гемартроз (ірі буындардың қуысына қан кету).
Геморрагиялық диатездің дифференциалды диагнозы
Аурудың себебі мен түрін анықтау үшін келесі зертханалық зерттеулер жүргізіледі:
- зәр мен қанның жалпы клиникалық талдауы;
- коагулограмма;
- биологиялық сұйықтықтың қанықтыру уақытын белгілеу;
- биохимиялық кеңейтілген қан сынағы;
- коагуляциялық факторлардың антигендік иммунологиялық компоненттерін анықтау;
- қан сарысуындағы микроэлементтердің санын санау;
- протромбин концентрациясын және қасиеттерін анықтау;
- плазмадағы дефицит факторының (гемофилиядағы) деңгейін белгілеу.
Сондай-ақ бірқатар сынақтар орындалады:
- тромбин;
- протромбин;
- тромбопластинді генерациялау;
- автокоагулограмма (түзету үлгілері).
Геморрагиялық диатезді емдеу
Терапия әртүрлі ауруларға, сондай-ақ оның себептеріне сәйкес келуі керек. Емдеу, әдетте, симптомдарды жою және науқастың жағдайын түзету болып табылады.
Мынадай дәрілік заттар қолданылады:
- рутин;
- дәрумені PP, K және C;
- құрамында темір бар препараттар;
- кортикостероидтер (тромбоцитопенді purpura және васкулитпен).
Белгіленген диетаға, жаттығу терапиясына, гидротерапияға және физиотерапияға бейімделу маңызды рөл атқарады.
Жиі және жиі қан кету кезінде хирургиялық араласу кейде қолданылады ( көкбауырды кетіру , қаннан қуысты тазарту, тесу).